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2025年医学高级职称-超声医学与技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年医学高级职称-超声医学与技术(医学高级)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】超声检测发现室间隔增厚伴左室扩大，最可能的病因是？

【选项】A.高血压性心脏病B.先天性室间隔缺损C.甲状腺功能亢进性心脏病D.心肌炎

【参考答案】A

【详细解析】高血压导致心肌纤维化，长期压力负荷增加使室间隔增厚，左室壁受牵拉扩张，典型表现为“向心性肥厚”和“向心性扩大”。选项B为先天性畸形，C常伴甲状腺肿大和代谢亢进，D为急性炎症表现，与题干特征不符。

【题干2】在诊断肝硬化的超声征象中，最特异性的是？

【选项】A.肝包膜不完整B.门静脉血栓C.脾脏厚度＞4cmD.肝静脉回流代偿性扩张

【参考答案】B

【详细解析】门静脉血栓是肝硬化晚期特征性表现，直接反映肝内血流动力学改变。选项C为脾脏代偿性肿大（脾厚＞4cm），D为肝静脉回流代偿（肝静脉宽度＞1cm），但特异性低于门静脉血栓。A为肝包膜下血肿可能，非特异性。

【题干3】诊断甲状腺结节良恶性时，具有重要鉴别价值的超声特征是？

【选项】A.结节边界清晰B.结节内微钙化C.结节后方回声增强D.结节内血流信号丰富

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺恶性结节（如乳头状癌）易出现微钙化（3mm），是国际甲状腺影像报告与数据系统（TI-RADS）的核心指标。选项A边界清晰多见于良性结节，C后方回声增强提示衰减，D血流信号丰富（PSV＞15cm/s）虽支持恶性，但特异性低于微钙化。

【题干4】超声引导下甲状腺细针穿刺的适应证不包括？

【选项】A.结节大小＞1cmB.脉冲多普勒显示血流阻力指数＞0.7C.结节内出现沙粒样钙化D.超声提示恶性征象

【参考答案】B

【详细解析】甲状腺细针穿刺（FNA）适应证为结节大小＞1cm或超声提示恶性征象（如微钙化、低回声、纵横比＞1）。选项B血流阻力指数（RI＞0.7）反映血管阻力，与穿刺适应证无关，需结合超声特征综合评估。

【题干5】超声诊断急性胆囊炎时，最具特征性的表现是？

【选项】A.胆囊壁增厚＞3mmB.胆囊腔内气体强回声C.胆囊壁毛糙伴声晕D.胆囊动脉血流频谱显示低阻力

【参考答案】C

【详细解析】急性胆囊炎时，胆囊壁因纤维素样渗出形成毛糙声晕，是超声诊断的关键征象。选项A胆囊壁增厚是基础表现，但增厚程度（＞3mm）需结合其他征象判断；B气体强回声见于积气，非特异性；D胆囊动脉血流阻力降低（RI＜0.4）提示炎症导致血管扩张。

【题干6】在心脏超声中，诊断主动脉瓣狭窄的血流频谱特征是？

【选项】A.峰值速度＞4m/sB.峰速时间＞0.08sC.频谱形态呈宽峰状D.峰速时间与舒张期相关

【参考答案】C

【详细解析】主动脉瓣狭窄时，跨瓣血流频谱呈宽峰状（因血流加速和减速时间延长），峰值速度（PSV）＞4m/s为诊断标准。选项A为诊断阈值，非频谱形态特征；B峰速时间延长是宽峰状的表现之一；D峰速时间与舒张期无关，而是与收缩期相关。

【题干7】超声检测肝内胆管结石时，最敏感的征象是？

【选项】A.胆管壁增厚B.结石强回声伴声影C.胆管扩张直径＞1cmD.结石后方回声衰减

【参考答案】B

【详细解析】肝内胆管结石在超声表现为强回声伴声影（后方回声衰减），是诊断的直接依据。选项A胆管壁增厚多见于炎症或肿瘤；C胆管扩张需结合结石存在；D声影是结石的间接征象，但非特异性（其他强回声如钙化也可出现）。

【题干8】超声诊断肺栓塞时，特征性血流动力学改变是？

【选项】A.肺动脉血流频谱显示高阻力B.肺动脉瓣反流频谱异常C.右心室负荷增加D.肺动脉血流频谱呈三相波

【参考答案】C

【详细解析】肺栓塞导致肺动脉阻力增加（300Pa），右心室负荷加重（右室壁增厚、室间隔向左移位）。选项A肺动脉血流阻力降低（因血管腔狭窄后扩张）；B肺动脉瓣反流频谱异常（如开放期缩短）；D三相波为正常血流特征。

【题干9】超声诊断肾错构瘤时，最具特异性的表现是？

【选项】A.瘤内含细小钙化B.瘤体周围血管丰富C.瘤内血流动力学显示低阻力D.瘤体增强呈“快进快出”

【参考答案】C

【详细解析】肾错构瘤由血管基质构成，血流动力学特征为低阻力（RI＜0.4）。选项A细小钙化多见于肿瘤；B血管丰富是良性肿瘤表现；D“快进快出”增强模式符合肾血管平滑肌脂肪瘤（B超特征不同）。

【题干10】超声检测急性胰腺炎时，诊断价值最高的指标是？

【选项