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血管外科真题及答案

一、单选题（每题1分，共30分）

1.大隐静脉进入股静脉之前有几个属支

A.2个

B.3个

C.4个

D.5个

E.6个

答案：D

解析：大隐静脉进入股静脉之前有5个属支，分别为阴部外静脉、腹壁浅静脉、旋髂浅静脉、股内侧浅静脉和股外侧浅静脉。这是血管外科解剖学中的重要知识点，了解这些属支对于大隐静脉手术等操作具有重要意义。在进行大隐静脉高位结扎手术时，需要准确结扎这5个属支，以防止术后复发。

2.下肢深静脉血栓形成最常见的类型是

A.周围型

B.中央型

C.混合型

D.股青肿

E.股白肿

答案：C

解析：下肢深静脉血栓形成的类型主要有周围型、中央型和混合型。周围型是指血栓局限于小腿深静脉；中央型是指血栓位于髂-股静脉；混合型则是两者兼而有之，临床上最为常见。股青肿和股白肿是下肢深静脉血栓形成的特殊严重类型。股青肿是由于下肢深静脉广泛性血栓形成，伴有动脉痉挛，肢体极度肿胀，皮肤呈青紫色；股白肿是下肢深静脉急性栓塞时，下肢水肿在数小时内达到最高程度，肿胀呈可凹性及高张力，阻塞主要发生在股静脉系统内，此时侧支循环尚未建立，皮肤苍白。

3.诊断下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法是

A.下肢静脉超声检查

B.下肢静脉造影

C.下肢静脉测压

D.交通静脉瓣膜功能试验

E.深静脉通畅试验

答案：B

解析：下肢静脉超声检查是一种常用的筛查方法，可观察静脉内径、有无血栓、瓣膜功能等情况，但对于判断瓣膜功能的准确性有一定局限性。下肢静脉造影是诊断下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的方法，它可以直接显示静脉的形态、瓣膜的功能以及有无反流等情况，是诊断的“金标准”。下肢静脉测压可反映静脉压力变化，但不能直观显示瓣膜的形态和功能。交通静脉瓣膜功能试验主要用于检测交通静脉瓣膜的功能。深静脉通畅试验主要用于判断深静脉是否通畅。

4.血栓闭塞性脉管炎的主要病变部位是

A.大中动脉

B.大中静脉

C.中小动静脉，而以动脉为主

D.中小动静脉，而以静脉为主

E.小动脉和小静脉

答案：C

解析：血栓闭塞性脉管炎是一种累及中小动静脉的节段性、非化脓性炎症性疾病，主要侵犯下肢血管，且以动脉为主。病变通常从肢体远端的小动脉开始，逐渐向近端发展，同时可累及伴行的静脉。虽然静脉也可受累，但动脉病变更为突出，导致肢体缺血症状。这种疾病好发于青壮年男性，与吸烟等因素密切相关。

5.动脉硬化性闭塞症的早期症状是

A.间歇性跛行

B.静息痛

C.足背动脉搏动减弱

D.皮肤温度降低

E.患肢麻木、发凉

答案：E

解析：动脉硬化性闭塞症是由于动脉粥样硬化斑块形成，导致动脉管腔狭窄或闭塞，引起肢体缺血的疾病。早期症状多为患肢麻木、发凉，这是由于肢体缺血，局部血液循环不畅，神经末梢感觉异常所致。随着病情进展，可出现间歇性跛行，即行走一段距离后出现下肢疼痛、麻木、无力等症状，休息后可缓解。静息痛是病情进一步加重的表现，提示肢体严重缺血。足背动脉搏动减弱和皮肤温度降低也是缺血的表现，但一般在病情发展到一定程度时才会出现。

6.腹主动脉瘤最常见的病因是

A.动脉粥样硬化

B.创伤

C.感染

D.先天性因素

E.梅毒

答案：A

解析：腹主动脉瘤是指腹主动脉呈瘤样扩张，通常直径增大50%以上。动脉粥样硬化是腹主动脉瘤最常见的病因，随着年龄的增长，动脉壁的弹性纤维和胶原纤维逐渐退变，脂质沉积形成粥样斑块，导致动脉壁变薄、局部扩张形成动脉瘤。创伤、感染、先天性因素和梅毒等也可引起腹主动脉瘤，但相对较少见。创伤可导致动脉壁损伤，引起局部血肿，进而形成动脉瘤。感染可破坏动脉壁的结构，导致动脉瘤形成。先天性因素如动脉壁发育异常等也可能与动脉瘤的发生有关。梅毒可侵犯动脉壁，引起梅毒性主动脉炎，进而导致动脉瘤。

5.雷诺综合征的典型临床表现是

A.发作性指（趾）缺血

B.间歇性跛行

C.静息痛

D.溃疡形成

E.坏疽

答案：A

解析：雷诺综合征是由于寒冷或情绪激动引起发作性的手指（足趾）苍白、发紫然后变为潮红的一组综合征。其典型临床表现为发作性指（趾）缺血，通常在受冷或情绪激动后发作，先出现指（趾）端苍白，随后变为青紫，最后转为潮红。间歇性跛行是下肢动脉硬化性闭塞症等疾病的典型表现。静息痛常见于严重的肢体缺血性疾病。溃疡形成和坏疽是肢体缺血严重的后果，一般不是雷诺综合征的典型表现。

6.布-加综合征是指

A.肝静脉或肝段下腔静脉阻塞引起的肝后型门静脉高压症

B.肝动脉狭窄或阻塞引起的肝脏缺血性疾病

C.门静脉狭窄或阻塞引起的门静脉高压症

D.下腔静脉狭窄或阻塞引起的下肢静脉回流障碍性疾病

E.肝静脉狭窄或阻塞引起的肝淤血综合征

答案：A

解析：布-加综合征是由