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诊断学试题(含答案)

一、单选题（每题1分，共30分）

1.下列哪项是浅反射的检查内容？

A.肱二头肌反射

B.膝反射

C.跟腱反射

D.角膜反射

E.桡骨骨膜反射

答案：D。浅反射是刺激皮肤或黏膜引起的反射，角膜反射属于浅反射。而肱二头肌反射、膝反射、跟腱反射、桡骨骨膜反射均为深反射。

2.正常人腋测法体温为：

A.36.5～37℃

B.36～37℃

C.36.3～37.2℃

D.36.5～37.5℃

E.36～37.5℃

答案：B。正常人腋测法体温为36～37℃。口腔温度为36.3～37.2℃，直肠温度为36.5～37.7℃。

3.下列哪种疾病可出现颈静脉怒张？

A.严重贫血

B.主动脉瓣关闭不全

C.高血压

D.三尖瓣关闭不全

E.甲状腺功能亢进

答案：D。颈静脉怒张提示静脉压增高，常见于右心衰竭、缩窄性心包炎、心包积液、上腔静脉阻塞综合征等。三尖瓣关闭不全时，右心室收缩期血液反流至右心房，使右心房压力升高，可导致体循环静脉淤血，出现颈静脉怒张。严重贫血、主动脉瓣关闭不全、高血压、甲状腺功能亢进一般不会出现颈静脉怒张。

4.关于蜘蛛痣的描述，错误的是：

A.多见于上腔静脉分布的区域

B.是皮肤小动脉末端分支性扩张形成

C.常见于急、慢性肝炎或肝硬化

D.健康妇女妊娠期也可出现

E.与体内雄激素增多有关

答案：E。蜘蛛痣是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣，多出现于上腔静脉分布的区域，如面、颈、手背、上臂、前胸和肩部等处。常见于急、慢性肝炎或肝硬化等肝功能受损患者，健康妇女在妊娠期也可出现。其发生与体内雌激素增多有关，而非雄激素增多。

5.某患者胸廓前后径与左右径之比为1:1，肋间隙增宽，应考虑为：

A.鸡胸

B.扁平胸

C.漏斗胸

D.桶状胸

E.正常胸廓

答案：D。桶状胸的特点是胸廓前后径增大，有时与左右径几乎相等，甚至超过左右径，呈圆桶状，肋间隙增宽且饱满。鸡胸表现为胸廓前后径略长于左右径，其上下距离较短，胸骨下端常前突，胸廓前侧壁肋骨凹陷；扁平胸为胸廓呈扁平状，前后径不及左右径的一半；漏斗胸是胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗；正常胸廓前后径较左右径短，比例约为1:1.5。

6.下列哪项不属于生命体征的范畴？

A.体温

B.呼吸

C.血压

D.意识

E.脉搏

答案：D。生命体征包括体温、呼吸、脉搏、血压，意识不属于生命体征范畴。

7.气管向患侧移位，可见于：

A.胸腔积液

B.气胸

C.纵隔肿瘤

D.肺不张

E.肺气肿

答案：D。肺不张时，患侧肺组织萎缩，体积变小，可牵拉气管向患侧移位。胸腔积液、气胸、纵隔肿瘤时，患侧胸腔内压力增大，可将气管推向健侧；肺气肿一般不会导致气管移位。

8.患者呼吸呈深大、稍快特征，称为：

A.Cheyne-Stokes呼吸

B.Biots呼吸

C.Kussmaul呼吸

D.抑制性呼吸

E.叹息样呼吸

答案：C。Kussmaul呼吸是指严重代谢性酸中毒时，患者出现深而快的呼吸，以便排出较多的二氧化碳，调节血中的酸碱平衡。Cheyne-Stokes呼吸是一种由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，随之出现一段呼吸暂停后，又开始如上变化的周期性呼吸；Biots呼吸表现为规则呼吸后出现长周期呼吸停止，又开始呼吸；抑制性呼吸是胸部发生剧烈疼痛所致的吸气相突然中断，呼吸运动短暂地突然受到抑制；叹息样呼吸多为功能性改变，患者自觉胸部发闷，间隔一段时间就作一次深大呼吸伴叹息声。

9.正常成人静息状态下呼吸频率为：

A.16～20次/分

B.20～24次/分

C.12～16次/分

D.24～28次/分

E.28～32次/分

答案：A。正常成人静息状态下呼吸频率为16～20次/分。

10.心尖搏动向左下移位，见于：

A.左心房增大

B.右心房增大

C.左心室增大

D.右心室增大

E.双心室增大

答案：C。左心室增大时，心尖搏动向左下移位。左心房增大一般不影响心尖搏动位置；右心房增大主要影响心界向右侧扩大；右心室增大时心尖搏动向左移位；双心室增大时心界向两侧扩大，心尖搏动也可向左下移位，但不如左心室增大典型。

11.听到开瓣音常提示：

A.二尖瓣狭窄伴关闭不全

B.二尖瓣轻、中度狭窄，瓣膜弹性和活动性较好

C.二尖瓣严重狭窄，瓣膜钙化

D.二尖瓣狭窄伴左心衰竭

E.二尖瓣狭窄分离术的禁忌证

答案：B。开瓣音又称二尖瓣开放拍击音，它的出现提示二尖瓣轻、中度狭窄，且瓣膜弹性和活动性较好，可作为二尖瓣分离术适应证的重要参考条件。若瓣膜严重钙化、纤维化或伴有二尖瓣关闭不全时，多不出现开瓣音。

12.下列哪种情况可出现水冲脉？

A.二尖瓣狭窄

B.主动脉瓣关闭不全