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2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-望诊历年真题摘选带答案(5卷100题)

2025年综合类-中西医结合儿科学-中医诊断学-望诊历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】根据《望诊医鉴》，小儿面色青紫多与哪种脏腑功能失调相关？

【选项】A.肺气不足B.肝血亏虚C.心阳不振D.肾精亏损

【参考答案】C

【详细解析】中医理论中，面色青紫主寒证或血瘀证。小儿先天心阳不足，易致气血运行不畅，临床常见先天性心脏病或肺功能不全患儿面色青紫。选项A肺气不足多表现为面色晄白，B肝血亏虚对应面色萎黄，D肾精亏损则见面色黧黑，均与题干不符。

【题干2】小儿目眦淡白多提示哪种病理状态？

【选项】A.脾胃虚弱B.肝火上炎C.贫血D.心火亢盛

【参考答案】C

【详细解析】《望诊三字经》指出“目眦白，主脾虚”。小儿目眦属脾，淡白主气血不足。缺铁性贫血患儿常见眼睑（目眦）色淡，结合舌淡苔白、乏力等症可确诊。选项A脾胃虚弱多伴食少便溏，B肝火上炎目赤多眦红，D心火亢盛目赤兼舌尖红。

【题干3】舌质裂纹提示何种热病阶段？

【选项】A.表证初期B.阴虚证期C.湿热证期D.气滞证期

【参考答案】B

【详细解析】《温病条辨》强调裂纹舌为阴虚燥热之象。长期热病耗伤阴液，舌面失润形成裂纹，如干燥裂纹伴舌红少苔，提示热病后期阴伤。选项A表证舌多淡红薄白，C湿热证舌多红绛厚腻，D气滞证舌质暗红无裂纹。

【题干4】小儿皮肤出现瘀点伴灼热，多属哪种病证？

【选项】A.外感风寒B.温病血热C.痰湿内蕴D.气血两虚

【参考答案】B

【详细解析】《温病辨治》记载“温热入血分，皮肤发斑”。小儿温病（如流行性出血热）早期出现皮肤瘀点，灼热提示热入血分。选项A风寒表证皮肤无瘀点，C痰湿内蕴见皮肤黄胖，D气血两虚皮肤苍白。需结合热象（高热、口渴）综合判断。

【题干5】小儿指纹色鲜红且透甲，提示何种证候？

【选项】A.风寒束表B.风热犯肺C.气滞血瘀D.阴虚火旺

【参考答案】B

【详细解析】《小儿推拿秘旨》指出“指纹红透，风热之兆”。风热表证指纹鲜红透肉，甲床清晰，常见于感冒、肺炎初期。选项A风寒指纹色淡红不透，C气滞血瘀指纹青紫滞涩，D阴虚火旺指纹色淡红隐约。

【题干6】脉诊中细数脉最可能出现在哪种温病初起阶段？

【选项】A.邪犯肺卫B.热入营血C.阴虚火旺D.湿热蕴蒸

【参考答案】A

【详细解析】温病初起（卫分证）多见细数脉，如风温肺热证脉象细数而有力。选项B热入营血脉数而细则见神昏谵语，C阴虚火旺脉细数兼涩，D湿热蕴蒸脉濡数。需结合体温（38℃-39℃）、咳嗽黄痰等卫分证表现。

【题干7】舌苔厚腻且黄滑，提示何种病机？

【选项】A.阴虚内热B.湿热内蕴C.气滞血瘀D.痰饮内停

【参考答案】B

【详细解析】《中医诊断学》强调“苔黄厚腻，湿热之征”。湿热内蕴（如小儿夏季热）舌苔黄腻，舌边红，尿黄短赤。选项A阴虚内热苔少而干，C气滞血瘀舌紫暗，D痰饮内停苔白滑腻。需排除其他厚苔病因（如食积）。

【题干8】小儿颈项强直伴角弓反张，望诊可见何种异常？

【选项】A.目眦青紫B.面色苍白C.颈脉怒张D.前额凹陷

【参考答案】C

【详细解析】中医急症中，颈项强直多因外感高热（如惊风）导致气血壅滞。颈脉怒张管（脉充盈凸起）为气血瘀滞表现，结合高热、抽搐可确诊热盛动风证。选项A青紫多与心阳不足相关，D前额凹陷属消渴病征。

【题干9】脉诊中“鱼际脉”主何种儿科常见病？

【选项】A.脾胃虚弱B.病毒性心肌炎C.先天性心脏病D.营养不良

【参考答案】B

【详细解析】鱼际脉（脉浮大而数，如鱼游水）为《景岳全书》所述“热极脉证”。病毒性心肌炎恢复期常见此脉，提示心气受损。选项A脾胃虚弱脉沉细，C先天性心脏病脉绌，D营养不良脉细弱。需结合胸痛、心电图改变。

【题干10】小儿皮肤出现白色奶癣样皮损，舌脉如何表现？

【选项】A.舌红苔黄脉数B.舌淡苔白脉迟C.舌红少苔脉细数D.舌暗苔薄脉涩

【参考答案】B

【详细解析】奶癣（湿疹）为湿热饮食积滞，舌淡苔白脉迟为脾胃虚寒。中医治疗以健脾利湿为主，如参苓白术散。选项A湿热证舌脉不符，C阴虚证与皮损无关，D血瘀证无特异性皮损。需排除其他过敏原。

【题干11】脉诊中“促脉”最可能出现在哪种急症中？

【选项】A.高热惊厥B.急性肺炎C.病毒性脑炎D.营养不良

【参考答案】A

【详细解析】促脉（数而时止）为《伤寒论》所述“阳盛实热证”。高热惊厥患儿因脑细胞缺