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2025年综合类-广西中医住院医师规范培训-中医妇科学历年真题摘选带答案(5卷-选择题)

2025年综合类-广西中医住院医师规范培训-中医妇科学历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】中医妇科学中，月经周期调节的主要机制是？

【选项】A.肾-天癸-冲任-胞宫轴的协调作用

B.肝经气血调畅

C.脾胃运化水湿

D.心主血脉功能

【参考答案】A

【详细解析】月经周期调节的核心是肾-天癸-冲任-胞宫轴的协同作用。肾气盛衰决定天癸成熟时间，天癸充盈则冲任二脉充盈，进而调节月经。肝主疏泄虽影响月经周期，但非主导机制。脾胃为后天之本，但与月经周期无直接关联。心主血脉更多体现于脉象，而非周期调节。

【题干2】经行不畅（痛经）的中医病机中，最关键的病理基础是？

【选项】A.气滞血瘀

B.寒凝血瘀

C.湿热蕴结

D.气血两虚

【参考答案】A

【详细解析】经行不畅的核心病机为气滞血瘀，因气机郁滞导致血行受阻。寒凝血瘀多见于经期受寒或体质虚寒者，湿热蕴结常见经色紫黑有块，气血两虚则表现为经量少色淡。气滞血瘀可同时存在于寒凝血瘀或湿热证中，故为最关键病机。

【题干3】妊娠剧吐的中医辨证分型中，出现舌红苔黄、脉弦滑者属何证？

【选项】A.肝胃不和

B.痰湿中阻

C.气阴两虚

D.阴虚燥咳

【参考答案】A

【详细解析】妊娠剧吐肝胃不和证表现为恶心呕吐、嗳气频作，舌红苔黄、脉弦滑为肝郁化火之象。痰湿中阻者舌苔白腻，气阴两虚者舌红少苔，阴虚燥咳多伴干咳少痰。肝郁化火是妊娠剧吐的常见证型，需与痰湿、气阴两虚鉴别。

【题干4】产后缺乳的主要病机是？

【选项】A.气血两虚

B.痰湿内阻

C.肝郁气滞

D.冲任失调

【参考答案】A

【详细解析】产后缺乳的核心病机为气血两虚，因分娩耗气伤血，导致乳汁化源不足。肝郁气滞虽可影响乳汁分泌，但多表现为乳汁排出不畅而非量少。痰湿内阻多伴乳房胀满、舌苔厚腻，冲任失调多见于哺乳期或绝经后。

【题干5】辨证为气滞血瘀型痛经，首选方剂是？

【选项】A.桂枝茯苓丸

B.血府逐瘀汤

C.少腹逐瘀汤

D.复元活血汤

【参考答案】B

【详细解析】血府逐瘀汤适用于气滞血瘀型痛经，方中桃仁、红花活血化瘀，当归、川芎养血行气，柴胡、枳壳疏肝理气，全方共奏活血行气止痛之效。桂枝茯苓丸偏于温经化瘀，少腹逐瘀汤适用于寒凝血瘀，复元活血汤用于跌扑瘀血。

【题干6】妊娠期胎动不安的常见病因中，最易导致胞脉失养的是？

【选项】A.气虚

B.血热

C.湿热

D.寒湿

【参考答案】B

【详细解析】胎动不安中血热证（尤其阴血不足）最易损伤胎元，因热邪灼伤阴血，胞脉失养致胎动不安。气虚者多伴乏力，湿热者多见尿频，寒湿者胎动多滞涩。血热证需与阴虚肝旺鉴别，但阴血两虚更符合胎动不安病机。

【题干7】辨证为生化汤证产后发热，其核心病机是？

【选项】A.气血两虚

B.瘀血内阻

C.外感风寒

D.阴虚内热

【参考答案】B

【详细解析】生化汤适用于产后恶露不绝伴发热，因瘀血阻滞化热，需温经活血化瘀。气血两虚者发热多低热自汗，外感风寒者恶寒无汗，阴虚内热者五心烦热。生化汤中当归、川芎活血化瘀，益母草、炮姜温经散寒，丹皮清血热。

【题干8】中医妇科学中，带下量多伴色黄质稠、腥臭者，最符合何病证？

【选项】A.湿热下注

B.脾虚湿盛

C.肾虚不固

D.痰湿阻滞

【参考答案】A

【详细解析】湿热下注证带下黄稠腥臭，阴部灼热瘙痒，舌红苔黄腻。脾虚湿盛者带下清稀色白，肾虚不固者带下清冷，痰湿阻滞者带下黏滞。湿热证需与感染性炎症鉴别，但中医辨证以湿热下注为规范病机。

【题干9】产后抑郁的中医病机中，最关键的是？

【选项】A.气滞血瘀

B.痰湿内阻

C.气血两虚

D.肝郁气滞

【参考答案】D

【详细解析】产后抑郁的核心病机为肝郁气滞，因产后情志不遂或产时耗气，致肝气郁结、疏泄失常。气血两虚者多伴乏力自汗，痰湿内阻者多见头重身困，气滞血瘀者多伴胸胁胀满。肝郁气滞可贯穿气血两虚或血瘀证，故为根本病机。

【题干10】中医辨证为举元煎证产后自汗，其病机特点为？

【选项】A.气不摄血

B.阴虚火旺

C.气阴两虚

D.阴虚夹湿

【参考答案】C

【详细解析】举元煎适用于气虚下陷证，产后自汗、气短乏力、舌淡苔白为典型表现。气不摄血多伴崩漏，阴虚火旺者五心烦热，阴虚夹湿者舌红苔黄腻。气阴两虚需与单纯气虚或阴虚鉴别，但产后多因气虚致阴不敛汗，故选C。

【题干11】中