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2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(5卷单选题100道)

2025年综合类-医学影像住院医师-超声科历年真题摘选带答案(篇1)

【题干1】甲状腺结节囊性变与结节性甲状腺肿的超声表现主要区别是？

【选项】A.囊性变边界清晰，结节性甲状腺肿边界模糊

B.囊性变内部回声均匀，结节性甲状腺肿内部回声不均

C.囊性变后方无声衰减，结节性甲状腺肿后方伴声增强

D.囊性变囊壁厚达3mm以上，结节性甲状腺肿囊壁薄且钙化

【参考答案】D

【详细解析】囊性变典型表现为厚壁囊性结构（囊壁≥3mm），且囊壁钙化是结节性甲状腺肿的显著特征；而甲状腺结节囊性变边界多清晰，囊腔内为无回声区，后方无声衰减。选项D准确描述两者的关键鉴别点。

【题干2】肝血管瘤与肝转移癌的超声鉴别诊断中，下列哪项特异性最高？

【选项】A.血流信号丰富程度

B.病灶边缘毛刺征

C.微钙化灶存在

D.病灶后方回声衰减

【参考答案】C

【详细解析】肝血管瘤特异性表现为微钙化（发生率约10-30%），而肝转移癌极少出现钙化。其他选项中，肝转移癌可能存在毛刺征（B），但非特异性；血流信号在肝癌转移灶更丰富（A）；两者均可能伴后方回声衰减（D）。

【题干3】乳腺纤维腺瘤与导管内乳头状瘤的超声鉴别要点中，哪项是正确描述？

【选项】A.纤维腺瘤伴钙化多呈簇状分布

B.导管内乳头状瘤超声显示典型钟摆征

C.纤维腺瘤后方伴声增强

D.导管内乳头状瘤易出现毛刺征

【参考答案】B

【详细解析】导管内乳头状瘤典型表现为钟摆征（探头加压后病灶形态改变），而纤维腺瘤多呈边界清晰的低回声团块。选项D错误，毛刺征常见于恶性肿瘤；选项A中纤维腺瘤钙化多为散在砂样钙化，而非簇状；选项C错误，两者均不伴声增强。

【题干4】肾上腺嗜铬细胞瘤超声诊断中，最具特征性的表现是？

【选项】A.病灶内部可见星芒状钙化

B.病灶后方伴声衰减

C.脉冲多普勒显示高阻力血流频谱

D.病灶形态规则呈椭圆形

【参考答案】C

【详细解析】嗜铬细胞瘤多普勒特征为高阻力血流频谱（搏动指数PI＞1.2），这是其诊断特异性表现。选项A错误，星芒状钙化多见于肝血管瘤；选项B为良性肿瘤共性表现；选项D不符合实际，嗜铬细胞瘤形态不规则。

【题干5】急性胰腺炎的超声诊断中，哪项为早期诊断关键指标？

【选项】A.胰腺增大超过30%

B.胰周积液深度＞2cm

C.胰腺皮质回声增强

D.脉冲多普勒显示低阻力血流

【参考答案】C

【详细解析】胰腺皮质回声增强（假性正常化）是急性胰腺炎早期（发病24-72小时）的重要表现，此时胰腺实质仍保持连续性。选项A胰腺增大标准适用于晚期；选项B积液深度＞5cm才有诊断意义；选项D低阻力血流多见于胰腺坏死。

【题干6】胎儿先天性膈疝的超声诊断中，最具特征性的表现是？

【选项】A.胸腔内可见胃泡漂浮征

B.腹腔内脏器向胸腔移位

C.胸腔内无回声区伴后方增强

D.胎儿腹部肠管扩张

【参考答案】A

【详细解析】胃泡漂浮征（胃泡位于胸腔内且形态失常）是先天性膈疝的典型表现，发生率＞90%。选项B是间接征象；选项C无回声区可能为羊水或液气胸；选项D肠管扩张多见于胎儿肠梗阻。

【题干7】超声引导下甲状腺结节穿刺活检的禁忌症是？

【选项】A.穿刺部位皮肤破损

B.结节内血肿形成

C.患者凝血功能正常

D.穿刺后出现颈部压迫感

【参考答案】A

【详细解析】甲状腺结节穿刺禁忌包括：皮肤破损（可能污染）、活动性出血、严重凝血障碍（INR＞1.5）、妊娠期（避免流产）。选项B血肿形成可改用超声弹性成像；选项C凝血功能正常是穿刺前提；选项D压迫感属正常反应。

【题干8】肝脓肿的超声诊断中，哪项对脓肿壁厚度的描述正确？

【选项】A.脓肿壁厚＜1mm

B.脓肿壁厚1-3mm

C.脓肿壁厚＞5mm

D.脓肿壁厚均匀一致

【参考答案】B

【详细解析】肝脓肿壁厚1-3mm为典型表现，＞5mm提示脓肿分隔形成或合并感染；＜1mm多为脓肿早期未完全包裹。选项D错误，脓肿壁厚度通常不均匀。

【题干9】心脏室间隔缺损的超声诊断中，最敏感的指标是？

【选项】A.脉冲多普勒显示跨隔血流信号

B.主动脉瓣反流

C.肺动脉压力增高

D.室间隔连续性中断

【参考答案】D

【详细解析】室间隔连续性中断（连续性中断距离＞2mm）是诊断室间隔缺损的金标准，敏感性达98%。选项A是特异性表现；选项B可见于多种心脏畸形；选项C为继发改变。

【题干10】乳腺导管内乳头状瘤的超声诊断中