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2025年医药卫生考试-血液净化专科护士血液透析专科护士历年参考题库含答案解析(5套共100道单选合辑)

2025年医药卫生考试-血液净化专科护士血液透析专科护士历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】血液透析中高钾血症最紧急的处理措施是？

【选项】A.立即使用高浓度葡萄糖注射液

B.静脉注射钙剂

C.增加透析液钾离子浓度至5mmol/L

D.紧急血液透析

【参考答案】D

【详细解析】高钾血症是血液透析中危及生命的紧急并发症，静脉注射钙剂仅能暂时缓解症状，而紧急血液透析可快速降低血钾浓度，故D为正确答案。其他选项无法直接解决高钾血症的病理生理机制。

【题干2】透析器复用后需监测的溶血标志物是？

【选项】A.血红蛋白浓度

B.红细胞压积

C.血清铁水平

D.血清肌酐值

【参考答案】A

【详细解析】溶血会导致血红蛋白浓度异常降低，复用透析器需通过检测血红蛋白确认是否存在溶血风险，其他选项与溶血无直接关联。

【题干3】低血压在血液透析中最常见的诱因是？

【选项】A.透析液钠浓度过高

B.血容量不足

C.降压药副作用

D.透析时间过长

【参考答案】B

【详细解析】低血压在血液透析中发生率约30%-50%，血容量不足是首要诱因，容量补充不足会导致有效循环血量下降，其他选项虽可能相关但非最常见原因。

【题干4】动静脉内瘘血管穿刺的进针角度应为？

【选项】A.15°-30°

B.45°-60°

C.90°直角

D.无特定角度

【参考答案】A

【详细解析】动静脉内瘘穿刺需采用15°-30°的锐角进针，既能保证穿刺成功率，又可减少血管壁损伤，45°以上角度易导致皮下血肿，90°直角易穿破静脉后壁。

【题干5】透析液钙浓度调整主要依据是？

【选项】A.血清磷水平

B.血清钙水平

C.血红蛋白浓度

D.血液pH值

【参考答案】B

【详细解析】钙浓度需根据血清钙水平动态调整，特别是高磷血症患者可能伴随钙磷乘积升高，需降低透析液钙浓度（通常3.5-4.5mmol/L），与血清钙水平直接相关。

【题干6】血液透析中发生空气栓塞的典型临床表现是？

【选项】A.呼吸急促伴粉红色泡沫痰

B.急性肺水肿

C.四肢厥冷伴血压下降

D.持续性头痛

【参考答案】B

【详细解析】空气栓塞时氧气被氮气取代，氧气无法正常溶解于血液，导致肺毛细血管内形成气泡，典型表现为突发性急性肺水肿，其他选项不符合病理生理特征。

【题干7】透析器生物合成膜的主要材料是？

【选项】A.聚丙烯酸

B.聚乙烯

C.聚四氟乙烯

D.羟基磷灰石

【参考答案】C

【详细解析】聚四氟乙烯（PTFE）膜具有类毛细血管结构，生物合成膜透析器使用该材料，因其高通量（1.2-1.5m2）和生物相容性优于其他材料。

【题干8】慢性肾衰竭患者使用铁剂的主要途径是？

【选项】A.皮下注射

B.口服

C.静脉注射

D.透析液补充

【参考答案】C

【详细解析】慢性肾衰竭患者肠道吸收铁减少，需通过静脉补铁（如蔗糖铁），口服吸收率不足30%，且可能引起胃肠道反应。

【题干9】血液透析中抗凝剂使用禁忌症是？

【选项】A.血红蛋白80g/L

B.血小板计数50×10?/L

C.凝血酶原时间延长

D.透析器膜破损

【参考答案】B

【详细解析】血小板计数50×10?/L是抗凝剂使用绝对禁忌，因易引发出血，而凝血功能异常可通过调整抗凝剂量处理。

【题干10】透析液温度调节标准范围是？

【选项】A.36-38℃

B.37-39℃

C.35-37℃

D.30-32℃

【参考答案】A

【详细解析】透析液温度需维持在36-38℃，低于35℃易引发低血压，高于38℃可能导致血管扩张和透析器凝血，与透析膜材料特性相关。

【题干11】动静脉内瘘成熟的标准是？

【选项】A.起搏器植入术后6个月

B.内瘘血管直径4mm

C.搏动持续时间30秒

D.透析器穿刺成功次数3次/周

【参考答案】B

【详细解析】内瘘血管成熟标准为内瘘侧前臂静脉直径4mm，搏动时间1分钟，穿刺成功次数3次/周为成熟标志。

【题干12】血液透析中低血糖的紧急处理措施是？

【选项】A.静脉注射50%葡萄糖注射液

B.口服葡萄糖片

C.增加透析液葡萄糖浓度

D.立即终止透析

【参考答案】A

【详细解析】血液透析中低血糖发生率约5%-10%，静脉注射50%葡萄糖（1