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2025年卫生资格(中初级)-放射医学主治医师历年参考题库含答案解析(5卷单选一百题)

2025年卫生资格(中初级)-放射医学主治医师历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】肺栓塞的影像学诊断中，哪种检查对急性肺栓塞的敏感性和特异性最高？

【选项】A.超声心动图B.高分辨率CTAC.核素肺扫描D.数字减影血管造影

【参考答案】B

【详细解析】高分辨率CTA（计算机断层扫描血管造影）是诊断急性肺栓塞的首选影像学方法，其敏感性可达95%以上，特异性超过98%。超声心动图对亚段肺栓塞敏感性较低，核素肺扫描特异性不足，数字减影血管造影为有创检查且无法评估肺组织损伤。

【题干2】在PET-CT检查中，用于评估肿瘤代谢活性的定量参数是？

【选项】A.代谢表面积B.代谢体积C.SUVmaxD.代谢率

【参考答案】C

【详细解析】SUVmax（标准化摄取值最大值）是PET-CT中衡量病灶代谢活性的核心参数，通过计算特定时间点的代谢值与全身平均值的比值得出，能够有效区分良恶性病变。代谢表面积和代谢体积为间接参数，代谢率需结合影像时间和注射剂量计算。

【题干3】CT灌注成像中，反映血管通透性的主要参数是？

【选项】A.血流量B.血渗透率C.滞留量D.时间密度曲线

【参考答案】B

【详细解析】CT灌注成像通过多时相扫描获取组织血流动力学参数，其中血渗透率（Ktrans）反映血管通透性和微循环状态，对肿瘤分级、疗效评估具有临床意义。血流量（BF）反映单位时间血流量，滞留量（V）反映组织容量，时间密度曲线为原始数据。

【题干4】肾上腺皮质醇增多症的典型影像学表现中，垂体病变最常见的是？

【选项】A.垂体微腺瘤B.脑膜瘤C.海绵窦动脉瘤D.垂体柄压迫

【参考答案】A

【详细解析】库欣综合征的影像学特征中，垂体微腺瘤（直径＜1cm）占80%-90%，CT平扫呈均匀低密度，MRIT1低、T2稍高，增强扫描早期强化。脑膜瘤和海绵窦动脉瘤与库欣综合征无直接关联。

【题干5】甲状腺结节良恶性鉴别中，以下哪项属于TI-RADS4类特征？

【选项】A.低回声B.微钙化C.胶样钙化D.融合性钙化

【参考答案】B

【详细解析】TI-RADS4类甲状腺结节需超声提示微钙化（＞2mm），同时伴低回声、边界模糊、纵横比＞1等高危特征。胶样钙化（＞4mm）和融合性钙化属于TI-RADS5类（恶性）。

【题干6】脑出血发病后2小时内，CT影像多表现为？

【选项】A.等密度血肿B.稍高密度血肿C.高密度血肿D.环形低密度

【参考答案】B

【详细解析】脑出血急性期（＜6小时）CT呈稍高密度（CT值约50-70HU），2-3小时后逐渐转为等密度。环形低密度见于陈旧性血肿，高密度血肿提示含铁血黄素沉积。

【题干7】多发性骨髓瘤的MRI信号特征中，最典型的是？

【选项】A.T1等信号B.T2高信号C.T1低信号D.T2低信号

【参考答案】C

【详细解析】骨髓瘤病灶在MRIT1加权像呈明显低信号（因含水量低），T2加权像呈高信号（因纤维化），增强扫描呈“蜂巢样”强化。T1等信号和T2低信号见于出血或坏死。

【题干8】肝转移瘤的PET-CT检查中，SUVmax通常？

【选项】A.2.0B.2.0-4.0C.4.0D.与原发灶一致

【参考答案】C

【详细解析】肝转移瘤SUVmax多＞4.0（正常肝脏SUVmax约1.0-2.0），但需结合原发灶和临床排除炎症或脓肿。部分良性病变如局灶性结节增生（FNH）也可能出现中度SUVmax升高。

【题干9】肠梗阻的CT表现中，最具特征性的是？

【选项】A.肠腔积液B.肠壁增厚C.腔内积气D.肠系膜水肿

【参考答案】B

【详细解析】肠梗阻的典型CT征象为肠壁增厚（＞3mm）、分层状强化和肠腔扩张，结合肠系膜血管受压、空气征等可明确诊断。单纯肠腔积液可见于肠梗阻晚期或肠麻痹。

【题干10】肾细胞癌的CT增强扫描中，最常见的是？

【选项】A.快速增强后等密度B.持续低密度C.梯度强化D.环形强化

【参考答案】A

【详细解析】肾细胞癌（RCC）CT增强扫描呈“快进快出”特征，动脉期明显强化，静脉期及延迟期逐渐廓清，呈等或稍低密度。环形强化多见于肾盂肿瘤或脓肿。

【题干11】骨转移瘤的MRI信号特征中，最敏感的是？

【选项】A.T1低信号B.T2高信号C.T1等信号D.瘢变信号

【参考答案】A

【详细解析】骨转移瘤在T1加权像呈明显低信