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膝关节镜并发症

器件断裂损伤原因在器件操作时候张开器件的开口在视野不清晰时候粗暴使用器件在紧张的区域粗暴使用器件小的精细器件保养和使用不当

处理原则停止所有操作，保持镇静关闭进出口的入水和出水将镜头视野对准破碎残端不要改变膝关节屈曲角度尝试固定断裂体最后取出

腓总神经损伤——不合适体位和切口股外侧皮神经——体位股神经损伤——止血带时间大于120分钟隐神经髌前分支——多见内侧切口神经瘤疤经损伤

很罕见01内侧半月板后角视野不清02钩刀和推刀多见03血管损伤

骨损伤很少见极度外翻取髌腱

内侧副韧带损伤——极度外翻，屈膝20度固定，钙化腘斜肌腱损伤——外侧间隙紧，切半月板ACL损伤——桶柄样撕裂修整前角股四头肌腱损伤——松解疤痕和外侧支持带松解髌腱损伤——切口偏内，切除髌下脂肪垫疤痕韧带损伤

内侧半月板——髌前内侧纵形切口01外侧半月板——切口过低02半月板损伤

非常常见的医源性损伤01鞘卡——锐性02异物钳和蓝钳——在狭窄区域粗暴操作03刨削器不恰当使用——位置和轻重04激光系统使用05软骨损伤

发生率0.01%-0.1%早期诊断局部——红肿痛热全身——体温实验室检查——ＥＳＲ，ＣＲＰ，涂片，培养关节腔穿刺——白细胞计数大于2500012感染

输入标题发生率——0.1-0.2%输入标题输入标题输入标题预防为主——7天2症状预后143栓塞

原因——急性关节后方严重损伤，导致液体外漏预防措施——手术时机的选择低流量注入手术熟练触诊预防筋膜间隙综合症

关节慢性水肿处理——手术时间和手术过程对于关节血肿的处理处理关节肿痛——穿刺，弹绷和抗炎术后膝关节肿胀——出血和慢性水肿CBAD关于肿胀问题

不需要完全制动穿刺注射术中处理物理治疗手术治疗肿胀关节渗出处理

原因——切开未缝合，引留管大于48小时01处理——制动预防感染手术切除02滑液漏道

1止血带引起皮肤损伤2火激光的损伤3软组织和肌肉出血皮肤并发症

术后几周皮下结节——碎片和疤痕01处理关节碎片——关节内取出皮下取出（灯光，推入，再次手术）02组织碎片的残留

反射性交感神经营养不良综合症01原因——不明内源----个体差异，精神因素外源----损伤，手术，复合性的慢性疾病02

外伤手术史术后疼痛部位或创伤口疼痛性质和部位与原来有改变自发性肿胀，感觉痛敏感，运动弱，三者紊乱动脉灌注紊乱RSD诊断标准

RSD分类1阶段——急性炎症反应伴弥漫性肿胀，局部触痛，部分功能障碍（皮肤干，粗，温苍白，有烧灼痛）2阶段——肿胀消退，软组织萎缩（关节囊，韧带，皮肤），疼痛减轻，触痛存在，负重仍痛，射片-病理性脱钙3阶段——运动范围减少和关节强直

01020304050607错腿，髌前滑囊和关节腔漏骨髓炎，细菌感染腱鞘炎和滑囊炎肺脂肪栓塞关节粘连放松止血带时心血管意外止血带麻痹罕见并发症

谢谢