心脑血管疾病试题及答案.docxVIP

心脑血管疾病试题及答案

一、单选题

1.下列哪项不是动脉粥样硬化的危险因素？

A.高血压

B.高血糖

C.高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）升高

D.吸烟

答案：C。解析：HDL-C升高对心血管有保护作用，它可以促进胆固醇的逆向转运，将外周组织中的胆固醇转运到肝脏进行代谢，从而减少胆固醇在血管壁的沉积。而高血压会损伤血管内皮，高血糖可导致血管壁的糖化和氧化应激增加，吸烟会使血管收缩、血小板聚集性增加等，这些都是动脉粥样硬化的危险因素。

2.急性心肌梗死最早出现的症状是：

A.恶心、呕吐

B.发热

C.疼痛

D.心律失常

答案：C。解析：急性心肌梗死时，疼痛是最早出现的症状，疼痛部位和性质与心绞痛相似，但程度更重，持续时间更长，可达数小时或数天，休息和含用硝酸甘油片多不能缓解。恶心、呕吐等胃肠道症状可在疼痛时伴发，发热一般在疼痛发生后24-48小时出现，心律失常多在起病1-2天内，而以24小时内最多见。

3.高血压患者合并下列哪种疾病时，最适合用β受体阻滞剂？

A.支气管哮喘

B.心力衰竭

C.痛风

D.房室传导阻滞

答案：B。解析：β受体阻滞剂可用于心力衰竭的治疗，它能抑制交感神经激活对心力衰竭代偿的不利作用，长期应用可改善心力衰竭患者的症状、降低死亡率。支气管哮喘患者使用β受体阻滞剂可能会诱发或加重哮喘发作；痛风患者使用β受体阻滞剂可能会影响尿酸代谢，加重痛风；房室传导阻滞患者使用β受体阻滞剂会进一步抑制房室传导，加重病情。

4.诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法是：

A.心电图运动负荷试验

B.超声心动图

C.动态心电图监测

D.放射性核素心肌显像

答案：A。解析：心电图运动负荷试验是诊断冠心病最常用的非创伤性检查方法，通过让患者在运动状态下增加心脏负荷，观察心电图的变化，以发现心肌缺血。超声心动图主要用于观察心脏的结构和功能；动态心电图监测可记录长时间的心电图变化，用于检测心律失常等；放射性核素心肌显像可显示心肌的血流灌注情况，但相对操作较复杂，费用较高。

5.下列哪种药物不属于调脂药物？

A.他汀类

B.贝特类

C.硝酸酯类

D.烟酸类

答案：C。解析：硝酸酯类药物主要用于缓解心绞痛症状，通过扩张冠状动脉和外周血管，减轻心脏前后负荷，改善心肌供血。他汀类药物主要降低胆固醇，贝特类药物主要降低甘油三酯，烟酸类药物也有调节血脂的作用，它们都属于调脂药物。

6.心源性水肿的特点是：

A.从眼睑、颜面开始

B.从足部开始，向上延及全身

C.常为非凹陷性水肿

D.多伴有低蛋白血症

答案：B。解析：心源性水肿主要是由于右心衰竭引起，其特点是首先出现在身体低垂部位，如足部，然后逐渐向上延及全身，为凹陷性水肿。从眼睑、颜面开始的水肿多见于肾源性水肿；心源性水肿一般不伴有低蛋白血症（除非合并其他疾病）。

7.心房颤动最常见的并发症是：

A.体循环栓塞

B.肺栓塞

C.感染性心内膜炎

D.心力衰竭

答案：A。解析：心房颤动时，心房失去有效收缩，血液容易在心房内淤滞形成血栓，血栓脱落后可随血液循环进入体循环，导致体循环栓塞，其中以脑栓塞最为常见。肺栓塞多见于下肢深静脉血栓脱落；感染性心内膜炎多与心脏瓣膜病变、先天性心脏病等有关；心力衰竭是心房颤动的一个后果，但不是最常见的并发症。

8.下列哪种心律失常是最严重的？

A.室性期前收缩

B.房性期前收缩

C.心房颤动

D.心室颤动

答案：D。解析：心室颤动是最严重的心律失常，此时心室肌发生快速而不协调的乱颤，心脏失去有效的射血功能，可导致心源性猝死。室性期前收缩、房性期前收缩多为良性心律失常，一般不会危及生命；心房颤动虽然也会影响心脏功能，但相对心室颤动来说，危险性较低。

9.急性心力衰竭的治疗中，下列哪项措施是错误的？

A.让患者取平卧位

B.高流量吸氧

C.快速利尿

D.使用洋地黄类药物

答案：A。解析：急性心力衰竭时，应让患者取坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，减轻心脏前负荷。高流量吸氧可改善患者的缺氧状态；快速利尿可以减少血容量，减轻心脏负担；洋地黄类药物可增强心肌收缩力，适用于急性心力衰竭伴有快速心房颤动等情况。

10.高血压危象的发生机制可能为：

A.机制尚不清楚

B.过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多

C.交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多

D.先天性血管畸形

答案：C。解析：高血压危象是在高血压病程中，由于交感神经功能亢进和血循环中儿茶酚胺过多，导致血压急剧升高，引起一系列严重症状。过高血压突破脑血管的自身调节能力，脑灌注过多是高血压脑病的发生机制；先天性血管畸形与高血压危象的发生关系不大。

11.下列哪项不是心肌梗死的并发症？

A.乳头肌功能失调或