2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师骨科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题).docxVIP

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师骨科历年参考题库含答案解析(5卷单项选择题100题)

2025年住院医师规范培训(各省)-重庆住院医师骨科历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】股骨颈骨折患者若合并严重骨质疏松，首选的手术方式是？

【选项】A.人工髋关节置换术B.空心螺钉内固定C.钢板固定D.外固定架

【参考答案】A

【详细解析】人工髋关节置换术适用于老年骨质疏松患者，可同时解决骨折和关节退变问题。空心螺钉适用于年轻患者且骨折稳定性好，钢板固定需足够骨量支撑，外固定架仅用于无法手术的严重病例。

【题干2】膝关节镜手术的适应症不包括以下哪项？

【选项】A.半月板撕裂B.交叉韧带重建C.骨性关节炎D.关节游离体

【参考答案】C

【详细解析】骨性关节炎因软骨磨损严重，关节稳定性差，手术创伤大且疗效有限，通常以保守治疗为主。半月板撕裂、韧带重建和关节游离体移除是膝关节镜的典型适应症。

【题干3】Colles骨折复位后固定首选哪种方法？

【选项】A.手法复位加石膏B.弹性支具C.克氏针固定D.外固定架

【参考答案】A

【详细解析】Colles骨折复位后需用石膏固定维持腕关节背侧倾角，弹性支具适用于儿童桡骨Salter-HarrisⅡ型骨折，克氏针用于陈旧性骨折复位，外固定架仅用于无法闭合复位的病例。

【题干4】关于骨肉瘤的化疗方案，错误的是？

【选项】A.多药联合化疗B.术前新辅助化疗C.术后辅助化疗D.靶向药物治疗

【参考答案】D

【详细解析】骨肉瘤目前无特异性靶向药物，化疗以多药联合为主（如顺铂+异环磷酰胺），术前术后辅助化疗可提高生存率，但靶向治疗尚未成为标准方案。

【题干5】腰椎间盘突出症急性期治疗中，不推荐使用的方法是？

【选项】A.绝对卧床休息B.牵引治疗C.非甾体抗炎药D.硬膜外激素注射

【参考答案】A

【详细解析】急性期需减少脊柱负荷，但绝对卧床超过72小时可能加重肌肉萎缩和骨质疏松，推荐牵引联合药物控制炎症，硬膜外注射适用于保守治疗无效者。

【题干6】胫骨平台骨折后关节面波状变形的复位标准是？

【选项】A.解剖复位B.恢复关节面连续性C.恢复关节活动度D.无创性固定

【参考答案】B

【详细解析】胫骨平台骨折复位需恢复关节面连续性（即使非解剖复位），避免创伤性关节炎。解剖复位对粉碎性骨折不现实，关节活动度恢复依赖术后康复，无创固定仅适用于稳定性骨折。

【题干7】关于骨转移癌的疼痛管理，错误的是？

【选项】A.阿片类药物阶梯治疗B.神经阻滞术C.姑息性放疗D.手术切除转移灶

【参考答案】D

【详细解析】骨转移癌疼痛管理以多模式镇痛（阿片+NSAIDs+辅助药物）为主，神经阻滞适用于局部疼痛，放疗用于姑息性控制骨破坏，但手术切除转移灶仅适用于特定解剖部位（如椎体）。

【题干8】跟骨骨折的Gissane角测量部位是？

【选项】A.跟骨结节与距骨颈B.距骨颈与足弓C.跟骨体与距骨后突D.距骨后突与足跟

【参考答案】C

【详细解析】Gissane角由跟骨体后上缘与距骨后突连线构成，正常角度为60°-90°，测量异常提示跟骨高度丢失。选项A为Berghahn角，B为Sohrer角，D为跟骨长度角。

【题干9】关于腕管综合征的治疗，错误的是？

【选项】A.非甾体抗炎药B.腕部制动C.肉毒素注射D.腕管切开术

【参考答案】A

【详细解析】腕管综合征首选治疗为腕横韧带切断术或肉毒素注射，非甾体抗炎药仅用于缓解症状，制动适用于急性期炎症，手术为最后选择。

【题干10】股骨干骨折的髓内钉固定中，导针插入方向错误的是？

【选项】A.由近端向远端B.与股骨长轴平行C.避免穿透皮质D.术中透视验证

【参考答案】B

【详细解析】股骨髓内钉导针应沿股骨纵轴插入，但实际操作中需根据骨折线调整角度（通常10°-15°外翻），平行插入可能导致固定失效。

【题干11】关于踝关节扭伤的分期，错误的是？

【选项】A.急性期（0-3天）B.亚急性期（4-14天）C.慢性期（15-30天）D.康复期（30天）

【参考答案】C

【详细解析】踝关节扭伤分期为急性期（0-7天）、亚急性期（7-30天）、慢性期（30天），慢性期指软组织纤维化形成阶段，非30天为分界点。

【题干12】关于骨盆骨折的手术指征，正确的是？

【选项】A.所有不稳定骨折B.合并尿道损伤C.耻骨联合分离2cmD.骨折块移位1cm

【参考答案】C

【详细解析】骨盆骨折手术指征包括：①耻骨联合分离2cm；②骨折块移位1cm导致神经血管