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2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(师)历年参考题库含答案解析(5套共100道单选题合辑)

2025年卫生资格(中初级)-病案信息技术(师)历年参考题库含答案解析(篇1)

【题干1】根据《国际疾病分类（第11版）》（ICD-11）编码规则，关于症状编码的描述，正确的是？

【选项】A.症状编码应直接用于诊断分类B.症状编码需与体征编码合并使用C.症状编码仅适用于主诉或现病史D.症状编码可单独作为诊断依据

【参考答案】B

【详细解析】ICD-11规定症状编码需与体征编码合并使用以形成完整诊断，单独使用症状编码无法构成有效诊断依据。选项A错误因症状编码不直接用于诊断分类，选项C错误因症状编码不仅限于主诉或现病史，选项D错误因单独使用不符合编码规则。

【题干2】电子病历（EMR）系统中，患者主索引（PI）的作用不包括以下哪项？

【选项】A.实现跨机构患者身份识别B.确保医疗数据唯一性C.生成患者全生命周期健康档案D.自动匹配历史诊疗记录

【参考答案】C

【详细解析】患者主索引（PI）的核心功能是确保医疗数据唯一性和跨机构身份识别（A、B正确），通过唯一标识符实现数据关联。选项C错误因PI不直接生成健康档案，而是作为数据关联的基础；选项D正确因PI可支持历史记录匹配。

【题干3】病案首页数据质控中，关于手术操作编码错误的处理原则，正确的是？

【选项】A.优先保留原始记录修改编码B.直接删除错误编码并补充新编码C.需经主治医师签字确认后修正D.仅修正编码而不调整手术分类

【参考答案】C

【详细解析】根据《病案质量管理规范》，手术操作编码错误需经主治医师签字确认后修正（C正确）。选项A错误因原始记录不可修改，选项B错误因直接删除违反数据完整性，选项D错误因需同步调整手术分类。

【题干4】在电子病历系统中，关于知情同意书电子签名的法律效力，以下哪项表述正确？

【选项】A.需双因素认证（如密码+生物识别）B.可通过电子印章实现法律效力C.无需见证人即可生效D.与纸质签名具有同等效力

【参考答案】D

【详细解析】我国《电子签名法》规定，可靠的电子签名与纸质签名具有同等法律效力（D正确）。选项A错误因双因素认证非强制要求，选项B错误因电子印章需符合特定技术标准，选项C错误因部分场景需见证人。

【题干5】根据《医疗机构病历管理规定》，关于门诊病历保存期限的要求是？

【选项】A.患者死亡后30年B.患者最后就诊后15年C.患者最后就诊后10年D.患者最后就诊后5年

【参考答案】B

【详细解析】《规定》明确门诊病历保存期限为患者最后就诊后15年（B正确）。选项A错误因保存期限与患者状态无关，选项C错误因10年不符合标准，选项D错误因5年过短。

【题干6】在病案编码过程中，关于ICD编码与手术操作编码的对应关系，正确的是？

【选项】A.ICD编码需包含手术操作编码B.手术操作编码需与ICD编码完全对应C.ICD编码可独立于手术操作编码D.手术操作编码需在ICD编码基础上扩展

【参考答案】C

【详细解析】ICD编码反映疾病诊断，手术操作编码反映治疗行为，二者属于独立编码体系（C正确）。选项A错误因ICD不包含手术编码，选项B错误因二者不必须完全对应，选项D错误因手术编码无需扩展ICD编码。

【题干7】电子病历系统中，关于患者隐私保护的“最小必要原则”具体指？

【选项】A.仅获取诊疗必需数据B.向授权人员开放全部权限C.定期审计数据访问日志D.仅存储加密数据

【参考答案】A

【详细解析】“最小必要原则”要求仅获取诊疗必需数据（A正确）。选项B错误因权限开放需遵循最小授权原则，选项C正确但非原则核心，选项D错误因加密不等于隐私保护。

【题干8】在病案首页数据录入中，关于诊断编码的“主要诊断”判定标准，正确的是？

【选项】A.病情最严重或住院时间最长的诊断B.患者自述的首要症状对应的诊断C.医疗费用占比最高的诊断D.影响预后的关键诊断

【参考答案】A

【详细解析】主要诊断判定标准为病情最重或住院时间最长（A正确）。选项B错误因自述症状不一定是主要诊断，选项C错误因费用占比非判定依据，选项D错误因需结合病情严重程度。

【题干9】在电子病历系统中，关于数据备份的策略，以下哪项正确？

【选项】A.每日全量备份且保留3个月B.每周增量备份且保留1年C.存储介质需定期更换D.备份数据无需加密

【参考答案】C

【详细解析】备份策略要求存储介质定期更换（C正确）。选项A错误因3个月保存期不足，选项B错误因1年保存期过长，选项D错误因备份数据