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2025年度主治医师考试麻醉科期末训练含答案
一、单项选择题(每题1分,共60分)
1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药?()
A.丙泊酚
B.依托咪酯
C.氯胺酮
D.布比卡因
答案:D。解析:布比卡因是常用的局部麻醉药,而丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短,苏醒迅速且质量高;依托咪酯对心血管系统影响小;氯胺酮有分离麻醉的特点。
2.关于麻醉前用药的目的,错误的是()
A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情
B.提高患者的痛阈
C.减少唾液和气道分泌物
D.加速麻醉药的代谢
答案:D。解析:麻醉前用药的目的主要包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情,提高患者痛阈,减少唾液和气道分泌物等。麻醉前用药并不能加速麻醉药的代谢,相反,有些药物可能会与麻醉药相互作用影响其代谢,但不是加速代谢。
3.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是()
A.利多卡因
B.丁卡因
C.布比卡因
D.以上都是
答案:D。解析:利多卡因、丁卡因、布比卡因均是成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药。利多卡因起效快,作用时间相对较短;丁卡因作用时间较长,麻醉效能较强;布比卡因具有长效、低毒性等特点。
4.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症?()
A.全脊髓麻醉
B.局麻药毒性反应
C.头痛
D.神经损伤
答案:C。解析:头痛是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症。硬膜外麻醉的并发症包括全脊髓麻醉、局麻药毒性反应、神经损伤等。全脊髓麻醉是最严重的并发症,可导致呼吸、循环骤停;局麻药毒性反应与局麻药误注入血管或剂量过大有关;神经损伤可因穿刺不当等原因引起。
5.麻醉期间低血压的定义是血压降低幅度超过麻醉前基础值的()
A.10%
B.20%
C.30%
D.40%
答案:B。解析:麻醉期间低血压一般定义为血压降低幅度超过麻醉前基础值的20%。血压轻度波动在10%以内可能是正常的生理反应,而超过20%则需要引起重视并进行相应处理。
6.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小?()
A.氧化亚氮
B.恩氟烷
C.异氟烷
D.七氟烷
答案:A。解析:血气分配系数是指在体温条件下,吸入麻醉药在血和气两相中达到平衡时的浓度比值。血气分配系数越小,麻醉药在血中的溶解度越低,麻醉诱导和苏醒越快。氧化亚氮的血气分配系数最小,所以诱导和苏醒迅速。
7.小儿麻醉前禁食时间一般为()
A.2-4小时
B.4-6小时
C.6-8小时
D.8-10小时
答案:B。解析:小儿麻醉前禁食时间一般为4-6小时,以减少胃内容物反流和误吸的风险。不同年龄段小儿的禁食时间可能会略有差异,但总体在这个范围内。
8.老年人麻醉中循环系统的特点不包括()
A.心肌收缩力减弱
B.心脏储备功能降低
C.血管弹性增加
D.对心血管药物的耐受性降低
答案:C。解析:老年人血管弹性降低,而非增加。随着年龄增长,老年人的心肌收缩力减弱,心脏储备功能降低,对心血管药物的耐受性也降低。这些特点使得老年人在麻醉过程中更容易出现循环系统的波动。
9.下列哪种药物可用于治疗麻醉期间的支气管痉挛?()
A.肾上腺素
B.去甲肾上腺素
C.多巴胺
D.麻黄碱
答案:A。解析:肾上腺素能激动支气管平滑肌的β?受体,舒张支气管平滑肌,可用于治疗麻醉期间的支气管痉挛。去甲肾上腺素主要作用于α受体,升高血压;多巴胺主要用于抗休克等;麻黄碱有一定的支气管舒张作用,但作用相对较弱,且有升高血压等副作用。
10.麻醉期间发生恶性高热,首选的治疗药物是()
A.丹曲林
B.地塞米松
C.异丙嗪
D.苯巴比妥
答案:A。解析:丹曲林是治疗恶性高热的首选药物,它能抑制骨骼肌肌浆网释放钙离子,从而缓解肌肉强直和高热等症状。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等;异丙嗪有抗组胺等作用;苯巴比妥主要用于镇静、抗惊厥等,均不是治疗恶性高热的首选药物。
11.下列关于腰麻后头痛的描述,错误的是()
A.多发生在术后1-3天
B.抬头或坐起时头痛加重
C.平卧时头痛减轻
D.一般不需要特殊处理,可自行缓解
答案:D。解析:腰麻后头痛多发生在术后1-3天,抬头或坐起时头痛加重,平卧时头痛减轻。对于腰麻后头痛,一般需要采取一些措施进行处理,如平卧休息、多饮水、静脉补液等,严重者可能需要硬膜外自体血修补等特殊处理,并非都可自行缓解。
12.下列哪项不是气管内插管的适应证?()
A.全身麻醉
B.呼吸衰竭需要机械通气
C.颈椎骨折
D.气道梗阻
答案:C。解析:颈椎骨折患者进行气管内插管时需要特别谨慎,因为不当的操作可能会加重颈椎损伤,它不是气管内插管的绝对适应
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