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2025年度主治医师考试麻醉科期末训练含答案

一、单项选择题（每题1分，共60分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药？（）

A.丙泊酚

B.依托咪酯

C.氯胺酮

D.布比卡因

答案：D。解析：布比卡因是常用的局部麻醉药，而丙泊酚、依托咪酯、氯胺酮均为静脉麻醉药。丙泊酚起效快、作用时间短，苏醒迅速且质量高；依托咪酯对心血管系统影响小；氯胺酮有分离麻醉的特点。

2.关于麻醉前用药的目的，错误的是（）

A.消除患者紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高患者的痛阈

C.减少唾液和气道分泌物

D.加速麻醉药的代谢

答案：D。解析：麻醉前用药的目的主要包括消除患者紧张、焦虑及恐惧心情，提高患者痛阈，减少唾液和气道分泌物等。麻醉前用药并不能加速麻醉药的代谢，相反，有些药物可能会与麻醉药相互作用影响其代谢，但不是加速代谢。

3.成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药是（）

A.利多卡因

B.丁卡因

C.布比卡因

D.以上都是

答案：D。解析：利多卡因、丁卡因、布比卡因均是成人蛛网膜下腔阻滞常用的局麻药。利多卡因起效快，作用时间相对较短；丁卡因作用时间较长，麻醉效能较强；布比卡因具有长效、低毒性等特点。

4.下列哪项不是硬膜外麻醉的并发症？（）

A.全脊髓麻醉

B.局麻药毒性反应

C.头痛

D.神经损伤

答案：C。解析：头痛是蛛网膜下腔阻滞的常见并发症。硬膜外麻醉的并发症包括全脊髓麻醉、局麻药毒性反应、神经损伤等。全脊髓麻醉是最严重的并发症，可导致呼吸、循环骤停；局麻药毒性反应与局麻药误注入血管或剂量过大有关；神经损伤可因穿刺不当等原因引起。

5.麻醉期间低血压的定义是血压降低幅度超过麻醉前基础值的（）

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

答案：B。解析：麻醉期间低血压一般定义为血压降低幅度超过麻醉前基础值的20%。血压轻度波动在10%以内可能是正常的生理反应，而超过20%则需要引起重视并进行相应处理。

6.下列哪种吸入麻醉药的血气分配系数最小？（）

A.氧化亚氮

B.恩氟烷

C.异氟烷

D.七氟烷

答案：A。解析：血气分配系数是指在体温条件下，吸入麻醉药在血和气两相中达到平衡时的浓度比值。血气分配系数越小，麻醉药在血中的溶解度越低，麻醉诱导和苏醒越快。氧化亚氮的血气分配系数最小，所以诱导和苏醒迅速。

7.小儿麻醉前禁食时间一般为（）

A.2-4小时

B.4-6小时

C.6-8小时

D.8-10小时

答案：B。解析：小儿麻醉前禁食时间一般为4-6小时，以减少胃内容物反流和误吸的风险。不同年龄段小儿的禁食时间可能会略有差异，但总体在这个范围内。

8.老年人麻醉中循环系统的特点不包括（）

A.心肌收缩力减弱

B.心脏储备功能降低

C.血管弹性增加

D.对心血管药物的耐受性降低

答案：C。解析：老年人血管弹性降低，而非增加。随着年龄增长，老年人的心肌收缩力减弱，心脏储备功能降低，对心血管药物的耐受性也降低。这些特点使得老年人在麻醉过程中更容易出现循环系统的波动。

9.下列哪种药物可用于治疗麻醉期间的支气管痉挛？（）

A.肾上腺素

B.去甲肾上腺素

C.多巴胺

D.麻黄碱

答案：A。解析：肾上腺素能激动支气管平滑肌的β?受体，舒张支气管平滑肌，可用于治疗麻醉期间的支气管痉挛。去甲肾上腺素主要作用于α受体，升高血压；多巴胺主要用于抗休克等；麻黄碱有一定的支气管舒张作用，但作用相对较弱，且有升高血压等副作用。

10.麻醉期间发生恶性高热，首选的治疗药物是（）

A.丹曲林

B.地塞米松

C.异丙嗪

D.苯巴比妥

答案：A。解析：丹曲林是治疗恶性高热的首选药物，它能抑制骨骼肌肌浆网释放钙离子，从而缓解肌肉强直和高热等症状。地塞米松主要用于抗炎、抗过敏等；异丙嗪有抗组胺等作用；苯巴比妥主要用于镇静、抗惊厥等，均不是治疗恶性高热的首选药物。

11.下列关于腰麻后头痛的描述，错误的是（）

A.多发生在术后1-3天

B.抬头或坐起时头痛加重

C.平卧时头痛减轻

D.一般不需要特殊处理，可自行缓解

答案：D。解析：腰麻后头痛多发生在术后1-3天，抬头或坐起时头痛加重，平卧时头痛减轻。对于腰麻后头痛，一般需要采取一些措施进行处理，如平卧休息、多饮水、静脉补液等，严重者可能需要硬膜外自体血修补等特殊处理，并非都可自行缓解。

12.下列哪项不是气管内插管的适应证？（）

A.全身麻醉

B.呼吸衰竭需要机械通气

C.颈椎骨折

D.气道梗阻

答案：C。解析：颈椎骨折患者进行气管内插管时需要特别谨慎，因为不当的操作可能会加重颈椎损伤，它不是气管内插管的绝对适应