2024年10月自考《外科护理学(本)》真题及答案.docxVIP

2024年10月自考《外科护理学(本)》真题及答案

一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）

1.高渗性脱水时，血清钠浓度为

A.低于135mmol/L

B.135-145mmol/L

C.145-150mmol/L

D.高于150mmol/L

答案：D

解析：高渗性脱水时，失水多于失钠，血清钠浓度高于150mmol/L。A选项低于135mmol/L是低渗性脱水的血清钠浓度；B选项135-145mmol/L是正常血清钠浓度范围；C选项数值不准确。

2.外科休克的主要病因不包括

A.低血容量

B.感染

C.过敏

D.高钾血症

答案：D

解析：外科休克的主要病因包括低血容量（如大量失血、失液等）、感染、过敏等。高钾血症一般不会直接导致外科休克。

3.关于麻醉前用药的目的，错误的是

A.消除紧张情绪

B.提高痛阈

C.减少呼吸道分泌物

D.促进肌肉松弛

答案：D

解析：麻醉前用药的目的主要是消除患者紧张情绪、提高痛阈、减少呼吸道分泌物等。促进肌肉松弛一般是肌松药的作用，并非麻醉前用药的目的。

4.腹部手术后早期，出现顽固性呃逆，应警惕

A.切口感染

B.术后出血

C.胃肠吻合口漏

D.膈下感染

答案：D

解析：腹部手术后早期出现顽固性呃逆，多因手术刺激膈肌或膈下感染引起。膈下感染可刺激膈肌导致呃逆，而切口感染主要表现为切口红肿热痛等；术后出血主要表现为引流管引出大量血性液体等；胃肠吻合口漏主要表现为腹痛、发热等腹膜炎症状。

5.患者，男，45岁，因急性阑尾炎入院，拟行阑尾切除术。该患者术前护理措施不包括

A.禁食

B.应用抗生素

C.备皮

D.灌肠通便

答案：D

解析：急性阑尾炎患者术前禁止灌肠通便，以免导致阑尾穿孔，引起弥漫性腹膜炎。禁食可减少胃肠道内容物，避免术中呕吐；应用抗生素可预防感染；备皮是手术前常规准备。

6.甲状腺大部切除术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是

A.喉上神经内侧支

B.喉上神经外侧支

C.单侧喉返神经

D.双侧喉返神经

答案：C

解析：单侧喉返神经损伤可导致声音嘶哑；双侧喉返神经损伤可导致失音、呼吸困难甚至窒息；喉上神经内侧支损伤可引起喉部黏膜感觉丧失，饮水时易误咽发生呛咳；喉上神经外侧支损伤可使环甲肌瘫痪，引起声带松弛、音调降低。

7.乳癌患者出现“酒窝征”的原因是

A.癌肿侵犯Cooper韧带

B.癌肿阻塞淋巴管

C.癌肿侵犯胸大肌

D.癌肿与皮肤粘连

答案：A

解析：癌肿侵犯Cooper韧带，可使其缩短而致肿瘤表面皮肤凹陷，出现“酒窝征”。癌肿阻塞淋巴管会导致淋巴回流障碍，出现“橘皮样”改变；癌肿侵犯胸大肌会影响上肢活动；癌肿与皮肤粘连会使皮肤表现为不光滑等，但不是“酒窝征”的原因。

8.诊断腹外疝嵌顿的主要依据是

A.疝块迅速增大

B.疝块不能回纳

C.疝块有压痛

D.疝内容物发生血运障碍

答案：B

解析：疝嵌顿是指疝内容物被卡住不能回纳，这是诊断腹外疝嵌顿的主要依据。疝块迅速增大、有压痛不一定就是嵌顿；疝内容物发生血运障碍是绞窄性疝的表现。

9.骨折患者现场急救方法正确的是

A.骨折断端应现场整复

B.疑有脊柱骨折者应随意搬动

C.开放性骨折应现场冲洗

D.就地取材妥善固定骨折肢体

答案：D

解析：骨折患者现场急救时，骨折断端不可现场整复，以免损伤周围组织和血管神经；疑有脊柱骨折者应保持脊柱稳定，避免随意搬动；开放性骨折不可在现场冲洗，以免增加感染机会。而就地取材妥善固定骨折肢体是正确的现场急救方法，可减少骨折断端的移位和疼痛，防止进一步损伤。

10.脊柱骨折患者急救搬运时，正确的方法是

A.一人背负搬运

B.一人抱持搬运

C.二人抱持搬运

D.三人平托法搬运

答案：D

解析：脊柱骨折患者急救搬运时，应采用三人平托法搬运，保持脊柱在一条直线上，避免脊柱弯曲、扭转，防止脊髓损伤。一人背负搬运、一人抱持搬运或二人抱持搬运都可能导致脊柱弯曲、扭转，加重脊髓损伤。

11.患者，女，30岁，因车祸致骨盆骨折，入院后出现烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压80/50mmHg，其休克的类型是

A.低血容量性休克

B.感染性休克

C.过敏性休克

D.神经源性休克

答案：A

解析：骨盆骨折常伴有大量出血，该患者因车祸致骨盆骨折后出现烦躁不安、面色苍白、脉搏细速、血压降低等休克表现，主要是由于大量失血导致有效循环血量锐减，引起低血容量性休克。感染性休克多有感染病灶；过敏性休克常有过敏史和过敏原接触；神经源性休克多由剧烈疼痛、脊髓损伤等引起。

12.肾损伤非手术治疗时，绝对卧床休息的时间至少为

A.1周

B.2周

C.3周

D.4