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医疗安全（不良）事件报告制度

医疗安全（不良）事件是指在医疗过程中出现的、不在计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，包括医疗差错、医疗意外、医院感染等，可能影响患者的诊疗结果、增加患者的痛苦和负担，甚至危及患者的生命安全。为了有效防范和处理医疗安全（不良）事件，保障患者安全，提高医疗质量，特制定本。

一、报告目的

1.及时发现医疗安全隐患：通过报告医疗安全（不良）事件，能够及时发现医疗过程中存在的潜在风险和安全隐患，以便采取针对性的措施加以防范和改进，避免类似事件的再次发生。

2.促进医疗质量持续改进：对医疗安全（不良）事件进行深入分析和总结，找出事件发生的根本原因，制定相应的改进措施，从而不断优化医疗流程、完善管理制度，提高医疗质量和服务水平。

3.保障患者安全：及时报告和处理医疗安全（不良）事件，可以最大限度地减少事件对患者造成的损害，保障患者的生命安全和身体健康。

4.增强医护人员的安全意识：建立报告制度可以让医护人员认识到医疗安全的重要性，增强他们的安全意识和责任感，促使他们在日常工作中更加严谨、规范地执行医疗操作。

5.为医疗管理决策提供依据：通过对大量医疗安全（不良）事件的统计和分析，能够了解医疗安全的整体状况和存在的主要问题，为医院的管理决策提供科学依据，合理配置资源，制定有效的管理策略。

二、报告范围

1.医疗差错

-用药错误：包括用错药物、用错剂量、用错给药途径、用错时间等。例如，将患者的降压药误发成降糖药，或者将应该静脉注射的药物进行了肌肉注射。

-输血错误：如血型不匹配输血、输血过程中发生污染等。

-手术失误：手术部位错误、手术器械遗留在患者体内、手术操作不当导致重要组织器官损伤等。

-诊断错误：漏诊、误诊等，如将肺炎误诊为普通感冒，延误了患者的治疗。

2.医疗意外

-患者在诊疗过程中突然发生的病情变化或意外事件，如心跳骤停、呼吸衰竭等：尽管医护人员已经采取了合理的诊疗措施，但仍然无法避免的不良后果。

-药物不良反应：患者在使用药物后出现的与治疗目的无关的有害反应，如过敏反应、肝肾功能损害等。

3.医院感染

-患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染：但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。例如，手术切口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等。

4.医疗器械故障

-医疗器械在使用过程中出现的故障或性能异常，影响医疗救治工作的正常进行：如心脏起搏器突然失灵、输液泵流速不准确等。

5.跌倒、坠床、烫伤等意外事件

-患者在医院内发生的跌倒、坠床、烫伤等意外伤害，可能导致患者身体损伤、延长住院时间等不良后果。

6.输血不良反应

-患者在输血过程中出现的不良反应，如发热、过敏、溶血等。

7.医患沟通不良导致的纠纷

-由于医护人员与患者或家属沟通不畅，导致患者或家属对医疗服务不满意，引发的纠纷或投诉。

三、报告原则

1.自愿性原则

-鼓励医护人员自愿、主动地报告医疗安全（不良）事件。消除医护人员的顾虑，使他们认识到报告事件是为了改进医疗安全，而不是追究个人责任。

2.必威体育官网网址性原则

-对报告者的身份和报告内容严格必威体育官网网址，保护报告者的合法权益。除了用于事件调查和分析需要外，不得向无关人员泄露报告者的信息。

3.非处罚性原则

-对于主动报告医疗安全（不良）事件的个人，一般不予处罚。以鼓励医护人员积极报告，及时发现和解决问题。但对于故意隐瞒、漏报重大医疗安全（不良）事件的行为，将依法依规进行处理。

4.及时性原则

-一旦发生医疗安全（不良）事件，应及时进行报告。及时报告有助于及时采取措施，减少事件对患者的损害，同时也便于对事件进行调查和分析。

四、报告流程

1.事件发现与初步处理

-医护人员在医疗过程中一旦发现医疗安全（不良）事件，应立即采取相应的措施进行处理，以保障患者的生命安全和身体健康。例如，对于用药错误，应立即停止用药，评估患者的情况，并采取相应的解毒或对症治疗措施；对于患者跌倒，应立即检查患者有无受伤，给予必要的急救处理。

2.紧急报告

-对于严重的医疗安全（不良）事件，如患者心跳骤停、重大手术失误、群体性医院感染等，发现人员应在第一时间向科室负责人和医院总值班报告。科室负责人和医院总值班接到报告后，应立即组织相关人员进行抢救和处理，并向上级领导报告。

3.书面报告

-一般的医疗安全（不良）事件，发现人员应在事件发生后的24小时内填写《医疗安全（不良）事件报告表》。报告表应包括事件发生的时间、地点、患者基本信息、事件经过、初步原因分析、对患者的影响等