胃炎的饮食治疗.pptVIP

病理变化按病理变化分为浅表性胃炎和萎缩性胃炎。轻型粘膜表浅层的炎性细胞浸润，充血水肿；第31页，共47页，星期日，2025年，2月5日加重时，粘膜和胃腺萎缩，变薄，胃液分泌减少，进而腺体化生、增生，以致恶性变。其病变进展过程主要在胃窦部，逐渐波及胃体，甚至向十二指肠发展。第32页，共47页，星期日，2025年，2月5日第33页，共47页，星期日，2025年，2月5日常见病因中枢神经功能失调，影响胃功能；长期服用对胃有刺激性的药物，如水杨酸盐类；长期食用对胃粘膜有损伤的食物，如粗粮、烫食、咸食、浓茶及酗酒；进食时间无规律、咀嚼不充分，以及吸烟等；第34页，共47页，星期日，2025年，2月5日内分泌功能障碍，如甲亢或甲减、垂体功能减退等，均可诱发慢性胃炎；鼻腔、口腔部慢性感染灶的细菌或毒素进入胃内，幽门螺旋杆菌感染。第35页，共47页，星期日，2025年，2月5日分型及临床特点临床上通常分为浅表性胃炎、萎缩性胃炎。病程迁延，反复发作，病程较长。第36页，共47页，星期日，2025年，2月5日主要临床表现慢性浅表性胃炎，大多数平时无特殊症状，可表现为餐后上腹部不适或腹胀或疼痛，食欲减退伴轻度恶心、有时消化不良，反酸、嗳气。无规律的上腹部隐痛。萎缩性胃炎可厌食、食欲差，慢性进行性消瘦，贫血，舌萎缩、蛋白质热量营养不良等。第37页，共47页，星期日，2025年，2月5日第1页，共47页，星期日，2025年，2月5日消化道是如何忍辱负重伴您一生的？粮食30吨肉类4吨鸡蛋0.8吨蔬菜10吨60岁成年男性第2页，共47页，星期日，2025年，2月5日胃解剖图第3页，共47页，星期日，2025年，2月5日胃病症状相似：上腹胃脘部不适、疼痛、饭后饱胀、嗳气、反酸，甚至恶心、呕吐等。一、概述第4页，共47页，星期日，2025年，2月5日常见胃病急性胃炎慢性胃炎：浅表性、萎缩性胆汁反流性胃炎胃溃疡、十二指肠球部溃疡胃息肉、胃结石、胃的良（恶）性肿瘤胃粘膜脱垂症、急性胃扩张、幽门梗阻等第5页，共47页，星期日，2025年，2月5日二、急性胃炎第6页，共47页，星期日，2025年，2月5日急性胃炎(acutegastritis)系由没病因引起的胃粘膜急性炎症。临床可分为单纯性、糜烂性、腐蚀性和化脓性以单纯性最为常见。病变位置可以是胃窦部，也可侵犯全胃；大多仅局限于粘膜层。主要病理变化：胃粘膜充血水肿、糜烂和出血。第7页，共47页，星期日，2025年，2月5日（一）常见病因药物：如阿司匹林、铁剂、氯化钾、乙醇等对胃粘膜刺激性强或抑制前列腺素分泌的药物如吲哚美辛全身性急性应激反应疾病：如重度烧伤、严重脏器损伤等幽门螺杆菌感染反流性胆汁性胃炎急性食物中毒(细菌性、化学性)第8页，共47页，星期日，2025年，2月5日HP的发现1979年，J.RobinWarren在慢性胃炎者胃窦黏膜组织切片上发现一种弯曲状细菌。1981年，Marshall与Warren合作，以100例接受胃镜检查及活检的胃病患者为对象进行研究，证明这种细菌的存在确实与胃炎相关。该细菌还存在于所有十二指肠溃疡患者、大多数胃溃疡患者和约一半胃癌患者的胃黏膜中。第9页，共47页，星期日，2025年，2月5日1982年4月，Marshall终于从胃黏膜活检样本中成功培养和分离出了这种细菌。Marshall和另一位医生Morris不惜喝下含有这种细菌的培养液。Marshall和Warren提出幽门螺杆菌涉及胃炎和消化性溃疡的病因学。1984年4月5日发表于lancet。2005年10月3日，瑞典卡罗林斯卡研究院宣布，该年度诺贝尔生理学或医学奖授予这两位科学家第10页，共47页，星期日，2025年，2月5日J.RobinWarren和BarryJ.Marshall澳大利亚第11页，共47页，星期日，2025年，2月5日幽门螺旋杆菌造成胃溃疡示意图第12页，共47页，星期日，2025年，2月5日幽门十二指肠幽门螺杆菌胃腔感染螺旋菌感染胃腔下半部胃第13页，共47页，星期日，2025年，2月5日胃黏膜受感染细胞保护性粘液幽门螺旋杆菌第14页，共47页，星期日，2025年，2月5日炎症溃疡十二指肠溃疡发炎出血发炎胃溃疡酸性分泌物增加第15页，共47页，星期日，2025年，2月5日（二）临床表现以感染或进食了被细菌毒素污染的食物后所致的急性单纯性胃炎为多见。一般起病较急，在进食污染食物后数小时至24h发病，症状轻