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外科护理学胸部疾病练习题与答案

一、单选题（每题2分，共30分）

1.开放性气胸的主要病理生理变化是（）

A.反常呼吸运动

B.纵隔摆动

C.进行性伤侧肺压缩

D.呼吸死腔增加

E.血氧分压下降

答案：B。开放性气胸时，患侧胸腔与大气直接相通，吸气时健侧胸腔负压增大，纵隔向健侧移位；呼气时两侧胸腔压力差减小，纵隔移回患侧，导致纵隔摆动。

2.张力性气胸的急救处理首先应该（）

A.气管内插管辅助呼吸

B.输血、输液治疗休克

C.立即排气解除胸膜腔的高压状态

D.剖胸探查

E.气管切开

答案：C。张力性气胸时胸膜腔内压力不断升高，会严重影响呼吸和循环功能，应立即排气解除胸膜腔的高压状态。

3.闭式胸膜腔引流装置，以下不正确的是（）

A.水封瓶装置密封

B.水封瓶塞上长管须在水平面下34cm

C.水封瓶应低于胸腔导管出口30cm

D.引流管在床上妥善固定

E.换瓶时用双钳夹闭引流管近端

答案：C。水封瓶应低于胸腔导管出口60100cm，以防止瓶内液体逆流入胸腔。

4.食管癌的典型症状是（）

A.进行性吞咽困难

B.呃逆

C.胸骨后烧灼感

D.反酸

E.呕吐

答案：A。食管癌患者随着肿瘤的生长，食管腔逐渐狭窄，会出现进行性吞咽困难，这是其典型症状。

5.下列哪项不是肺癌的早期症状（）

A.刺激性咳嗽

B.痰中带血

C.胸痛

D.发热

E.声音嘶哑

答案：E。声音嘶哑多是由于肺癌转移压迫喉返神经所致，一般为中晚期症状。早期肺癌可表现为刺激性咳嗽、痰中带血、胸痛、发热等。

6.肋骨骨折最易发生在（）

A.第12肋

B.第23肋

C.第47肋

D.第810肋

E.第1112肋

答案：C。第47肋长而薄，且固定，最易发生骨折。

7.进行性血胸的表现不包括（）

A.脉搏逐渐增快，血压持续下降

B.经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降

C.血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续降低

D.胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流量超过200ml

E.胸膜腔穿刺抽不出血液，但X线检查显示胸膜腔阴影继续增大

答案：E。E项是凝固性血胸的表现，进行性血胸主要表现为脉搏逐渐增快，血压持续下降；经输血补液后，血压不回升或升高后又迅速下降；血红蛋白、红细胞计数和血细胞比容持续降低；胸腔闭式引流连续3小时，每小时引流量超过200ml。

8.食管癌的好发部位是（）

A.食管颈段

B.食管上段

C.食管中段

D.食管下段

E.食管腹段

答案：C。食管中段是食管癌的好发部位，约占50%。

9.胸部损伤后出现颈静脉怒张，奇脉，血压下降，心音遥远，首先应考虑（）

A.张力性气胸

B.血胸

C.创伤性窒息

D.心包填塞

E.血气胸

答案：D。心包填塞时，心脏舒张受限，导致静脉回流受阻，出现颈静脉怒张、奇脉，心排血量减少，引起血压下降、心音遥远。

10.肺癌患者出现一侧眼睑下垂，瞳孔缩小，眼球内陷，额部与胸部少汗，是由于（）

A.交感神经受压

B.喉返神经受压

C.上腔静脉受阻

D.臂丛神经受压

E.肋间神经受压

答案：A。上述症状是Horner综合征的表现，是由于颈部交感神经受压所致。

11.多根多处肋骨骨折的主要影响是（）

A.胸部疼痛

B.妨碍正常呼吸

C.痰不易咳出

D.反常呼吸

E.骨折端摩擦

答案：D。多根多处肋骨骨折时，局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动，即吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外凸，严重影响呼吸功能。

12.胸腔闭式引流管脱落后首先应（）

A.报告医生

B.用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口

C.把脱出的引流管重新插入

D.给患者吸氧

E.急送手术室处理

答案：B。胸腔闭式引流管脱落后，应立即用无菌凡士林纱布、厚层纱布封闭引流口，防止空气进入胸腔，引起气胸。

13.食管癌患者术前准备不能正常进食的可以选择（）

A.普食

B.半流质饮食

C.流质饮食

D.静脉高营养

E.要素饮食

答案：D。食管癌患者术前不能正常进食时，应通过静脉高营养补充营养，以提高患者对手术的耐受性。

14.肺癌患者行肺叶切除术后，清醒后生命体征平稳，应采取的体位是（）

A.平卧位

B.半卧位

C.患侧卧位

D.头低脚高位

E.俯卧位

答案：B。肺癌患者肺叶切除术后，清醒且生命体征平稳后，采取半卧位可使膈肌下降，增加肺活量，有利于呼吸和引流。

15.下列关于胸壁损伤的描述，错误的是（）

A.胸壁挫伤一般无需特殊处理

B.胸壁血肿早期可热敷促进吸收

C