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腹部基本病变x线表现

腹部平片的异常表现腹腔积气：01表现形式：游离性、限定性02l游离性：某种病因导致腹腔内积气且随体位03改变而游动，该气体则称游离气腹。体位不04同表现形式不同。常见原因有两种----空腔05脏器穿孔、腹腔术后06l局限性的气腹，腹腔内的气体局限于某处，07不随体位改变而移动。如肝脓肿、胆管内积08气等。09

腹部平片的异常表现腹腔内积液：01添加标题炎症、外伤、肝硬化、低蛋白症等均02添加标题可导致腹腔积液，简称腹液。03添加标题腹液聚积于腹腔的最低处（Douglus04添加标题腔、肝肾隐窝）。05添加标题有时腹腔内既有积液也有积气。06添加标题

腹部平片的异常表现实质脏器增大01l轮廓外形增大临近脏器受压移位02空腔脏器内积气、积液并管腔扩大03l常见于梗阻性病变，也可见于炎症和外伤。对04于梗阻性病变，要明确梗阻的部位、梗阻的程05度及梗阻的类型。06l认识不同肠段胀气的表现、不同部位梗阻的典07型表现，小肠及其系膜扭转的表现。08

腹腔内其他的异常：l腹内肿块单纯软组织块影2、块影合并密度异常3、假肿瘤征l腹内高密度影结石2、钙化3、异物l腹壁异常腹脂线异常2、腹壁软组织肿胀腹壁肌张力异常l下胸部异常膈下疾患可表现于下胸部异常征象

胃肠道基本病变X线表现

一、轮廓的（改变）异常03憩室2.异物02龛影1.充盈缺损01l轮廓的向外突出l轮廓的向内凹陷04瘘及窦道3.压迹

l轮廓的向外突出：龛影概念：胃肠道壁溃烂形成凹陷为钡剂充盈，在切线位时突出于胃肠道管腔轮廓之外的含钡影像，称为龛影；轴位观呈火山口状，被钡剂充填，称为钡斑。

01单击此处添加小标题龛影X线表现：03单击此处添加小标题侧位（切线位）-—龛影05单击此处添加小标题形状、大小：乳头状、三角状、胼胝02单击此处添加小标题不同相位表现：04单击此处添加小标题正位—钡斑；06单击此处添加小标题状或蟹状，直径可从数毫米~数厘米。

龛影位置：可位于胃肠道轮廓线之外，也可位于胃肠道轮廓性溃疡线之内。龛影常见病：胃肠道各种良恶

01单击此处添加小标题憩室：突出于管腔轮廓之外的囊袋03单击此处添加小标题大小可变；②有粘膜纹伸入其内；③05单击此处添加小标题病变。02单击此处添加小标题状含钡影，其与龛影不同：①类圆形，04单击此处添加小标题可收缩排空；④憩室本身可继发各种

瘘及窦道：突出于管腔轮廓之外的不规则钡影；其特点：①形态不规；②随体位形态、大小、范围均可变；③属继发性改变，有原发性疾病征象。

l轮廓的向内凹陷充盈缺损：概念：胃肠道壁的肿块向腔内突出，致局部未被充盈的影像。

添加标题?充盈缺损X线表现：添加标题观察相位不同形态可有变化，单个或添加标题多发，添加标题形态不一，轮廓可光或不光，固定添加标题或活动，添加标题带蒂或广基。添加标题?充盈缺损常见病：添加标题各种良、恶性肿瘤、炎性肉芽肿

异物1外来物体占据胃肠道空间，使该区2不能被钡剂充填3压迹4腔外病变压迫胃肠道，使该区不能5被钡剂充填6

DCBA粘膜的异常l粘膜破坏l粘膜皱襞平坦l粘膜皱襞增宽迂曲El粘膜皱襞纠集Fl胃细微结构异常

粘膜破坏：表现为正常的黏膜皱襞消01失，代之以杂乱不堪的钡影。常见于02恶性肿瘤。03l粘膜皱襞平坦：表现为黏膜皱襞的条04纹状影变得不明显，甚至完全消失。05见于粘膜下恶性肿瘤浸润，粘膜下层06炎性水肿（如溃疡龛影周围）。07

01粘膜皱襞增宽迂曲：透明条纹状影增宽，02扭曲。见于粘膜下层炎性浸润、肿胀、03组织增生，粘膜下静脉曲张。04l粘膜皱襞纠集：表现为皱襞从四周向病05变区集中，呈放射状。常为慢性溃疡产06生的结缔组织增生、瘢痕收缩引起，07亦可见于癌。

l胃细微结构异常：胃小区胃小1沟大小不一或破坏消失。2价值在于显示诊断早期病3变，可见于良性，亦可见于恶4性病变。5

l狭窄管腔大小的异常l扩张

狭窄：超过正常范围的持久性管腔缩1小称为狭窄。2常见原因：炎性狭窄、痉挛性狭3窄、癌性狭窄、外压性狭窄、粘连性4狭窄。5

2为扩张或扩大。3张力性扩张：没有通过障碍、无液体、1扩张：超过正常范围的持久性管腔增大称6气体聚集，蠕动可增强。5狭窄近段扩张：有通过障碍及液体、4气体聚集，蠕动低下。

位置及可动性的异常01l位置异常02l可动性异常03

l位置异常1移位（因压迫、推移或粘连）2异位（先天发育异常）3l可动性异常4活动度受限（粘连牵拉或固定）5活动度增大（固定不良或腹水）6

功能性异常l张力异常l蠕动异常l分泌功能异常l动力异常

张力异常添