【优选】经皮椎体成形术PPT资料.pptVIP

经皮椎体成形术;回顾;回顾;回顾;回顾;骨质疏松症发病情况;骨质疏松性压缩骨折的治疗;脊柱转移瘤的治疗;前瞻;适应证;适应症;适应症;绝对禁忌证;相对禁忌证;主要设备与特殊器械;;4、稳定性骨折无疼痛已超过2年者。

2、除外体内有感染灶。

手动钻头向椎体中心内聚（正位）

患者是一位54岁的女性，有严重颈部疼痛症状的C2椎体血管瘤，经皮注射骨水泥（聚甲基甲酸甲酯，PMMA）3ml，术后疼痛完全缓解。

1、难治的骨质疏松性椎体压缩骨折引起的疼痛。

但确定是与病理状态如骨髓瘤或类固醇使用有关的白细胞升高不是手术的禁忌证。

PV属于微创，以其治疗的某些优势而言，为脊柱肿瘤，尤其是转移瘤和血管瘤患者提供了一个新的治疗途径。

疗效非常明显，受此成功病例的鼓舞，又用此法治疗了另外6例患者，取得了良好效果，并于1987年发表了此方面的文章。

手动钻头向椎体中心内聚（正位）

如其他置入内植物的手术一样，行PV前也应常规静脉使用抗生素。

1、无症状的椎体稳定性骨折。;

术前准备;实验室检查;抗生素;麻醉;操作步骤;穿刺途径;经椎弓根入路进针点;进入椎弓根;进入椎弓根;进入椎体后缘;进入椎体后缘;预防性抗生素使用到手术后24小时。

钻头达椎体前缘皮质下3mm

骨质疏松已成为一个危害公众健康的重要问题。

骨质疏松性压缩骨折的治疗

2、脊柱骨折或肿瘤侵入硬膜外腔造成椎管容积变小者。

疗效非常明显，受此成功病例的鼓舞，又用此法治疗了另外6例患者，取得了良好效果，并于1987年发表了此方面的文章。

1、与椎体压缩骨折无关的神经压迫引起的根性痛。

1、无症状的椎体稳定性骨折。

钻头达椎体前缘皮质下3mm

2、疼痛性的病理性骨折或良、恶性骨肿瘤（如血管瘤、骨髓瘤和转移瘤）引起的骨破坏而存在骨折危险者。

口服止痛药物不能或仅能轻微缓解疼痛，或虽然能缓疼痛，但药物引起的副作用太大，患者不能坚持服药，影响日常生活者。

如其他置入内植物的手术一样，行PV前也应常规静脉使用抗生素。

在脊柱转移瘤患者中，PV能够缓解疼痛并且在结构上加强溶骨破坏的椎体，使患者的痛苦减轻而且能够继续日常的负重活动。

患者是一位54岁的女性，有严重颈部疼痛症状的C2椎体血管瘤，经皮注射骨水泥（聚甲基甲酸甲酯，PMMA）3ml，术后疼痛完全缓解。

4、骨质疏松引起的多节段椎体压缩骨折，并可能进而造成肺功能障碍、胃肠功能紊乱或重心改变导致的跌伤风险等。

PV属于微创，以其治疗的某些优势而言，为脊柱肿瘤，尤其是转移瘤和血管瘤患者提供了一个新的治疗途径。

1、凝血功能正常，但无服用双香豆素类药物的患者，阿司匹林的使用并非手术的禁忌证。;置入工作通道套管;手动钻头达椎体中心（侧位）;手动钻头向椎体中心内聚（正位）;钻头达椎体前缘皮质下3mm;正位像钻头位于或接近棘突的位置;感谢观看