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护理质量检查原因分析及整改措施以及来年工作计划.docx

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    中心医院护理质控问题汇总分析

    根据2027年护理部质量管理相关要求，在2026年护理质控工作的基础上，继续加强质控管理，进行持续质量改进。2027年上半年共组织院内临床护理质量检查6次，专项检查6次，现汇总检查过程中出现频次较高的问题，组织质控组人员进行讨论分析，并制定相关改进措施如下：

    护理管理：

    存在问题及出现频次：

    1、护士长手册书写不及时，内容不全面2次（3、6月）

    2、护士培训计划不具体，不全面，流于形式2次（3、5月）

    护理质量管理：

    存在问题及出现频次：

    1、出院患者满意度调查未达到100%，汇总分析及整改措施不全

    2、患者不知晓责任护士3次（3、5、6月）

    3、缺陷讨论内容无意

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