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气体交换受损护理诊断以及诊断措施.doc

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    气体交换受损

    【定义】个体肺泡与微血管之间的氧和二氧化碳气体交换减少的状态。

    【诊断依据】

    主要依据：

    1.呼吸困难、烦躁不安、易激动、嗜睡。

    2.低氧血症、高碳酸血症、血氧饱和度下降。

    次要依据：

    慢性缺氧、二氧化碳潴留引起多脏器功能障碍。

    1.精神错乱、焦虑。

    2.呼吸急促、出现啰音。

    3.右心室负荷加重及衰竭体征，心律失常。

    4.胃肠排空时间延长。

    5.尿量减少、蛋白尿、氮质血症。

    6.肌无力、肌萎缩、疲乏无力等。

    【相关因素】

    1病理生理因素肺组织有效换气面积减少；呼吸道分泌物黏稠、增多；肺表面活性物质减少。

    2治疗因素气管插管等引起呼吸道梗阻、吸氧浓度不适宜等。

    3年龄因素早产

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