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热射病应急演练培训

热射病是高温相关急症中最严重的情况，即重症中暑，是由于暴露在高温高湿环境中身体调节功能失衡，产热大于散热，导致核心温度迅速升高，超过40℃，伴有皮肤灼热、意识障碍（如谵妄、惊厥、昏迷）及多器官功能障碍的严重致命性疾病，是中暑最严重的类型，一旦发生，死亡率极高。为了提高应对热射病的能力，我们将进行本次详细的热射病应急演练培训。

一、热射病相关知识讲解

热射病通常分为劳力型热射病和非劳力型热射病。劳力型热射病主要由于高强度体力活动引起机体产热与散热失衡而发病，常见于夏季剧烈运动的健康青年人，比如在夏季参训的官兵、运动员、消防员、建筑工人等。非劳力型热射病则常见于年幼者、孕妇和年老体衰者，或者有慢性基础疾病或免疫功能低下的人群，通常是在高温环境下，机体散热功能障碍引起。

热射病的症状表现较为明显。早期可能出现头痛、头晕、口渴、多汗等症状，随着病情进展，体温可迅速升高至40℃以上，皮肤灼热、干燥无汗，继而出现意识障碍，如谵妄、昏迷等，还可能伴有抽搐、呼吸急促、血压下降等症状。热射病对身体的危害极大，会影响多个器官系统，如中枢神经系统、心血管系统、呼吸系统、消化系统、泌尿系统等，严重时可导致多器官功能衰竭而死亡。

预防热射病至关重要。在高温天气下，要合理安排工作和休息时间，避免长时间在高温环境中暴露。如果必须在高温环境下工作，应做好防护措施，如佩戴遮阳帽、涂抹防晒霜等。同时，要注意补充水分和电解质，可适当饮用含盐的清凉饮料。穿着应选择宽松、透气的衣物，利于散热。对于年老体弱、儿童等易感人群，要特别关注，保持室内通风良好，使用空调等设备调节室内温度。

二、演练场景设定与人员分工

本次演练设定了两个典型场景。场景一是在建筑工地，一名建筑工人在高温下持续作业数小时后突然晕倒，工友发现后立即展开救援。场景二是在养老院，一位老人在闷热的房间里出现意识不清、高热等症状，养老院工作人员发现后进行应急处理。

针对这两个场景，进行了详细的人员分工。在建筑工地场景中，现场指挥由项目经理担任，负责整体协调和指挥救援工作。急救小组由经过急救培训的工人组成，负责对患者进行初步急救处理。后勤保障小组由工地后勤人员组成，负责提供急救设备和物资，如担架、冰块等。信息联络小组由工地文员担任，负责与外部救援机构（如医院）联系，报告患者情况并请求支援。

在养老院场景中，现场指挥由养老院院长担任，急救小组由养老院的医护人员组成，负责对老人进行专业的医疗救治。后勤保障小组由养老院的后勤人员组成，负责准备急救药品和设备，调节室内温度等。信息联络小组由养老院的行政人员担任，负责向家属通报情况，并与附近医院保持联系。

三、应急救援流程培训

1.发现患者

在建筑工地场景中，工友在作业过程中发现一名工人突然晕倒，应立即停止手中的工作，快速跑到患者身边。在接近患者时，要注意观察周围环境是否安全，避免自身受到伤害。同时，大声呼喊其他工友前来帮忙，并指定一名工友去通知现场指挥。

在养老院场景中，工作人员在巡视房间时发现老人意识不清，应迅速走到老人床边，轻轻呼唤老人的名字，拍打老人的肩膀，判断老人是否有反应。同时，立即通知养老院院长和医护人员。

2.初步评估与判断

急救人员到达患者身边后，首先要评估患者的生命体征。在建筑工地，急救人员应迅速判断患者的呼吸、心跳是否正常，触摸患者的颈动脉搏动，观察患者的胸廓起伏情况。同时，用手触摸患者的皮肤，感受其温度和湿度。如果患者皮肤灼热、干燥无汗，且体温明显升高，结合患者在高温环境下作业的情况，初步判断为热射病。

在养老院，医护人员同样要先检查老人的生命体征，包括呼吸、心率、血压等。观察老人的神志状态，是否有昏迷、抽搐等症状。通过测量体温，如果老人体温超过40℃，且伴有意识障碍，可初步诊断为热射病。

3.现场急救措施

一旦初步判断为热射病，应立即采取降温措施。在建筑工地，急救人员要迅速将患者转移至阴凉通风处，解开患者的衣物，用湿毛巾擦拭患者的身体，特别是颈部、腋窝、腹股沟等大血管丰富的部位。同时，在患者头部、颈部、腋窝等部位放置冰块，以加快降温速度。可以使用风扇对着患者吹风，促进散热。

在养老院，医护人员将老人转移到通风良好、温度较低的房间，使用冰袋或冰帽对老人进行头部降温，用酒精或温水擦拭老人的全身。同时，为老人建立静脉通道，快速输入生理盐水，以补充水分和电解质，维持患者的血容量。

在降温的同时，要密切观察患者的生命体征变化。如果患者出现呼吸、心跳骤停，应立即进行心肺复苏。在建筑工地，经过培训的急救人员要按照心肺复苏的操作规范，进行胸外按压和人工呼吸。胸外按压的频率为每分钟100120次，按压深度为至少5厘米，每按压30次进行2次人工呼吸。在养老院，医护人员在进行心肺复苏的同时，要准备好除颤仪等急救设备，以便在必要时进行电除颤