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肝胆病中医考试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪项不属于肝的生理功能

A.主疏泄

B.主藏血

C.调畅气机

D.主统血

E.调节情志

答案：D

解析：脾主统血，肝的生理功能主要有主疏泄和主藏血，主疏泄可调畅气机、调节情志等。所以答案选D。

2.患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛每因情志变化而增减，胸闷腹胀，嗳气频作，得嗳气而胀痛稍舒，纳少口苦，舌苔薄白，脉弦。其证候是

A.肝胆湿热证

B.肝郁气滞证

C.肝络失养证

D.瘀血阻络证

E.肝阳上亢证

答案：B

解析：根据患者胁肋胀痛，走窜不定，疼痛因情志变化而增减，伴有胸闷腹胀、嗳气等症状，符合肝郁气滞证的表现。肝胆湿热证多有口苦、身目发黄等湿热表现；肝络失养证多为隐痛，伴有头晕目眩等阴虚表现；瘀血阻络证疼痛多为刺痛，固定不移；肝阳上亢证多有头晕胀痛、面红目赤等表现。所以答案选B。

3.黄疸形成的关键病理因素是

A.热邪

B.寒邪

C.瘀血

D.湿邪

E.气滞

答案：D

解析：黄疸的发生主要是湿邪为患，湿邪蕴结中焦，脾胃运化失常，影响肝胆的疏泄，胆汁不循常道，外溢肌肤而发黄疸。热邪、寒邪、瘀血、气滞等可与湿邪相兼为患，但湿邪是关键病理因素。所以答案选D。

4.治疗肝郁气滞胁痛的代表方剂是

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.一贯煎

D.血府逐瘀汤

E.茵陈蒿汤

答案：A

解析：柴胡疏肝散具有疏肝理气、和血止痛的作用，是治疗肝郁气滞胁痛的代表方剂。龙胆泻肝汤用于治疗肝胆湿热证；一贯煎用于治疗肝络失养证；血府逐瘀汤用于治疗瘀血阻络证；茵陈蒿汤用于治疗阳黄之热重于湿证。所以答案选A。

5.下列哪项不是肝阳上亢证的临床表现

A.眩晕耳鸣

B.面红目赤

C.急躁易怒

D.腰膝酸软

E.神疲乏力

答案：E

解析：肝阳上亢证以眩晕耳鸣、面红目赤、急躁易怒、腰膝酸软等上盛下虚表现为特点。神疲乏力多见于虚证，但不是肝阳上亢证的典型表现。所以答案选E。

6.患者身目俱黄，黄色鲜明，发热口渴，心中懊憹，腹部胀闷，口干而苦，恶心呕吐，小便短少黄赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉弦数。其治法是

A.清热利湿，佐以通便

B.利湿化浊运脾

C.健脾养血，利湿退黄

D.疏肝理气，活血化瘀

E.以上都不是

答案：A

解析：根据患者身目俱黄，黄色鲜明，伴有发热口渴、腹部胀闷、小便短少黄赤、大便秘结等症状，辨证为阳黄之热重于湿证，治法为清热利湿，佐以通便。利湿化浊运脾适用于湿重于热证；健脾养血，利湿退黄适用于阴黄之脾虚湿滞证；疏肝理气，活血化瘀适用于瘀血阻络证。所以答案选A。

7.下列关于胆的说法，错误的是

A.胆为六腑之一

B.胆又属奇恒之腑

C.胆贮藏和排泄胆汁

D.胆主决断

E.胆与心相表里

答案：E

解析：胆为六腑之一，又属奇恒之腑，具有贮藏和排泄胆汁、主决断的功能。胆与肝相表里，而不是与心相表里。所以答案选E。

8.患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，口干咽燥，心中烦热，头晕目眩，舌红少苔，脉细弦而数。其治疗首选方剂是

A.柴胡疏肝散

B.龙胆泻肝汤

C.一贯煎

D.血府逐瘀汤

E.逍遥散

答案：C

解析：患者胁肋隐痛，悠悠不休，遇劳加重，伴有口干咽燥、心中烦热、头晕目眩等阴虚表现，辨证为肝络失养证，治疗首选一贯煎。柴胡疏肝散用于肝郁气滞证；龙胆泻肝汤用于肝胆湿热证；血府逐瘀汤用于瘀血阻络证；逍遥散用于肝郁脾虚证。所以答案选C。

9.黄疸患者，身目俱黄，黄色晦暗，或如烟熏，纳少脘闷，或见腹胀，大便不实，神疲畏寒，口淡不渴，舌淡苔腻，脉濡缓或沉迟。其证型是

A.阳黄之热重于湿证

B.阳黄之湿重于热证

C.阴黄之寒湿阻遏证

D.阴黄之脾虚湿滞证

E.以上都不是

答案：C

解析：根据患者身目俱黄，黄色晦暗，如烟熏，伴有纳少脘闷、腹胀、大便不实、神疲畏寒、口淡不渴等寒湿表现，辨证为阴黄之寒湿阻遏证。阳黄之热重于湿证黄色鲜明，伴有发热口渴等热象；阳黄之湿重于热证黄色不如热重于湿证鲜明，多有头重身困等湿象；阴黄之脾虚湿滞证多有气血不足的表现。所以答案选C。

10.下列哪项不是肝郁气滞证的常见症状

A.胁肋胀痛

B.情志抑郁

C.月经不调

D.头目胀痛

E.善太息

答案：D

解析：肝郁气滞证常见胁肋胀痛、情志抑郁、善太息、月经不调等症状。头目胀痛多见于肝阳上亢证等，不是肝郁气滞证的常见症状。所以答案选D。

11.治疗肝胆湿热型胁痛的主方是

A.逍遥散

B.龙胆泻肝汤

C.血府逐瘀汤

D.一贯煎

E.柴胡疏肝散

答案：B

解析：龙胆泻肝汤具有清利肝胆湿热的作用，是治疗肝胆湿热型胁痛的主方。逍遥散用于肝郁脾虚证；血府逐瘀汤用于瘀血阻络证；一贯煎用于肝络失养证