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临床麻醉期末试题及答案

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列哪种药物不属于静脉麻醉药（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.依托咪酯

D.利多卡因

答案：D。利多卡因是局麻药，硫喷妥钠、氯胺酮、依托咪酯均为常用的静脉麻醉药。硫喷妥钠为超短效巴比妥类静脉全麻药，起效快，作用时间短；氯胺酮可产生分离麻醉；依托咪酯对心血管系统影响小。

2.成人择期手术前禁食时间应为（）

A.4-6小时

B.6-8小时

C.8-12小时

D.12-16小时

答案：C。成人择期手术前禁食8-12小时，禁饮4小时，目的是防止术中、术后呕吐引起窒息或吸入性肺炎。

3.腰麻后最常见的并发症是（）

A.头痛

B.恶心、呕吐

C.尿潴留

D.马尾神经综合征

答案：A。腰麻后头痛是最常见的并发症，主要因脑脊液经穿刺孔漏出，导致颅内压降低，牵张颅内静脉窦和脑膜等组织而引起。

4.气管内插管时，导管插入气管内的深度为（）

A.成人2-3cm，小儿1-2cm

B.成人4-5cm，小儿2-3cm

C.成人5-7cm，小儿3-4cm

D.成人7-9cm，小儿4-5cm

答案：B。气管内插管时，导管插入气管内的深度成人为4-5cm，小儿为2-3cm，过浅易导致导管脱出，过深可能进入一侧支气管。

5.下列哪项不是麻醉前用药的目的（）

A.消除病人紧张、焦虑及恐惧心情

B.提高病人痛阈

C.减少唾液和气道分泌物

D.减少术后感染

答案：D。麻醉前用药的目的包括消除病人紧张、焦虑及恐惧心情，提高病人痛阈，减少唾液和气道分泌物等。减少术后感染不是麻醉前用药的目的。

6.全身麻醉最严重的并发症是（）

A.低血压

B.高血压

C.心律失常

D.心跳骤停

答案：D。心跳骤停是全身麻醉最严重的并发症，一旦发生，若不及时处理，可导致病人死亡。

7.局麻药中毒时，最先出现的症状是（）

A.惊厥

B.呼吸困难

C.口舌麻木

D.心率减慢

答案：C。局麻药中毒时，早期可出现口舌麻木、头晕、耳鸣等症状，随后可出现烦躁不安、惊厥、呼吸困难等严重表现。

8.下列哪种麻醉方法不属于局部麻醉（）

A.表面麻醉

B.蛛网膜下腔阻滞

C.区域阻滞

D.局部浸润麻醉

答案：B。蛛网膜下腔阻滞属于椎管内麻醉，表面麻醉、区域阻滞、局部浸润麻醉均属于局部麻醉。

9.小儿麻醉中，最常用的静脉麻醉药是（）

A.硫喷妥钠

B.氯胺酮

C.丙泊酚

D.依托咪酯

答案：B。氯胺酮是小儿麻醉中最常用的静脉麻醉药，它具有起效快、镇痛作用强、对呼吸循环影响小等优点。

10.麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是（）

A.舌后坠

B.咽喉部积存分泌物

C.喉痉挛

D.支气管痉挛

答案：A。麻醉期间最常见的呼吸道梗阻是舌后坠，多见于昏迷、麻醉未清醒的病人，可通过托下颌等方法解除。

11.关于硬膜外阻滞的说法，错误的是（）

A.可以阻滞感觉神经和运动神经

B.并发症比腰麻少

C.可用于颈部至下肢的手术

D.穿刺时应穿过硬脊膜

答案：D。硬膜外阻滞穿刺时不穿过硬脊膜，而是将局麻药注入硬膜外腔，可阻滞感觉神经和运动神经，并发症比腰麻少，可用于颈部至下肢的手术。

12.下列哪种药物可用于拮抗非去极化肌松药（）

A.新斯的明

B.阿托品

C.肾上腺素

D.多巴胺

答案：A。新斯的明可抑制胆碱酯酶活性，使乙酰胆碱堆积，从而拮抗非去极化肌松药的作用。阿托品主要用于解除平滑肌痉挛、抑制腺体分泌等；肾上腺素和多巴胺主要用于抗休克等。

13.麻醉前评估病人的ASA分级中，Ⅲ级表示（）

A.体格健康，发育营养良好，各器官功能正常

B.除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全

C.有严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常活动

D.有严重并存病，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁

答案：C。ASA分级中，Ⅰ级表示体格健康，发育营养良好，各器官功能正常；Ⅱ级表示除外科疾病外，有轻度并存病，功能代偿健全；Ⅲ级表示有严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常活动；Ⅳ级表示有严重并存病，丧失日常活动能力，经常面临生命威胁；Ⅴ级表示病情危重，生命难以维持24小时的濒死病人。

14.下列哪种情况不宜采用椎管内麻醉（）

A.下肢手术

B.腹部手术

C.脊柱畸形

D.会阴部手术

答案：C。脊柱畸形时，椎管内解剖结构发生改变，穿刺困难，且容易损伤脊髓等重要结构，因此不宜采用椎管内麻醉。下肢手术、腹部手术、会阴部手术在无禁忌证的情况下可采用椎管内麻醉。

15.全麻诱导过程中，最易发生的并