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甲状腺围手术期及并发症护理试题与答案

一、单项选择题

1.甲状腺手术前使用碘剂的主要目的是（）

A.减少甲状腺血流

B.抑制甲状腺素合成

C.促进甲状腺素释放

D.使甲状腺变硬变小

E.预防术后感染

答案：A。碘剂能减少甲状腺的血流量，使腺体充血减少，从而减少术中出血，利于手术进行。它并不抑制甲状腺素合成，也不是促进甲状腺素释放、使甲状腺变硬变小，主要作用不是预防术后感染。

2.甲状腺手术后最危急的并发症是（）

A.呼吸困难和窒息

B.喉返神经损伤

C.喉上神经损伤

D.手足抽搐

E.甲状腺危象

答案：A。呼吸困难和窒息多发生于术后48小时内，是最危急的并发症，可由切口内出血压迫气管、喉头水肿、气管塌陷等原因引起，如不及时处理可危及生命。喉返神经损伤可导致声音嘶哑等；喉上神经损伤可出现饮水呛咳等表现；手足抽搐多因甲状旁腺受损导致血钙降低引起；甲状腺危象虽也严重，但相比之下，呼吸困难和窒息更为危急。

3.甲状腺手术患者术前应练习的体位是（）

A.侧卧位

B.半卧位

C.头颈过伸位

D.去枕平卧位

E.俯卧位

答案：C。甲状腺手术时患者需要采取头颈过伸位，术前练习此体位可使患者在术中更好地配合手术，减少不适和损伤。

4.甲状腺术后患者出现手足抽搐，应立即静脉注射（）

A.10%葡萄糖酸钙

B.5%葡萄糖

C.复方氯化钠溶液

D.地塞米松

E.肾上腺素

答案：A。甲状腺手术中若误切甲状旁腺，可使甲状旁腺素分泌减少，血钙降低，出现手足抽搐，此时应立即静脉注射10%葡萄糖酸钙以提高血钙浓度，缓解症状。

5.甲状腺危象多发生于术后（）

A.12-36小时

B.36-48小时

C.48-72小时

D.72-96小时

E.96小时以后

答案：A。甲状腺危象多发生于术后12-36小时内，主要是由于手术应激使大量甲状腺素释放入血导致。

6.甲状腺手术患者术后采取半卧位的目的不包括（）

A.利于呼吸

B.减轻颈部张力

C.利于引流

D.促进血液循环

E.预防肺部并发症

答案：D。甲状腺手术后患者采取半卧位，有利于呼吸，可减轻颈部切口张力，促进引流，还能预防肺部并发症，但半卧位与促进血液循环并无直接关系。

7.以下哪种药物可用于术前降低基础代谢率（）

A.卢戈氏碘液

B.普萘洛尔

C.地塞米松

D.青霉素

E.氨茶碱

答案：B。普萘洛尔是一种β-受体阻滞剂，可降低基础代谢率，常与碘剂等联合用于甲状腺手术前准备。卢戈氏碘液主要是减少甲状腺血流；地塞米松一般不用于降低基础代谢率；青霉素是抗生素；氨茶碱主要用于平喘等。

8.甲状腺手术患者术后出现声音嘶哑，可能损伤的神经是（）

A.喉返神经

B.喉上神经

C.舌下神经

D.舌咽神经

E.副神经

答案：A。喉返神经支配声带运动，一侧喉返神经损伤多引起声音嘶哑，双侧损伤可导致失音或严重的呼吸困难。

9.甲状腺手术患者术前测定基础代谢率的时间应在（）

A.清晨空腹静卧时

B.午后静卧时

C.晚餐后静卧时

D.运动后静卧时

E.睡眠中

答案：A。基础代谢率是指人体在清醒而又极端安静的状态下，不受肌肉活动、环境温度、食物及精神紧张等影响时的能量代谢率。清晨空腹静卧时符合基础状态的要求，此时测定基础代谢率较为准确。

10.甲状腺手术后颈部引流管的护理，错误的是（）

A.保持引流通畅

B.观察引流液的量和性质

C.引流管一般在术后24-48小时拔除

D.引流管可随意弯曲

E.严格无菌操作

答案：D。甲状腺手术后颈部引流管应保持通畅，避免扭曲、受压、打折，不能随意弯曲，防止引流不畅。同时要观察引流液的量和性质，严格无菌操作，一般在术后24-48小时根据引流情况拔除。

11.甲状腺手术患者术后饮食的原则是（）

A.高热量、高蛋白、高维生素、易消化

B.低热量、低蛋白、高维生素、易消化

C.高热量、低蛋白、高维生素、易消化

D.低热量、高蛋白、高维生素、易消化

E.高热量、高蛋白、低维生素、易消化

答案：A。甲状腺手术后患者身体消耗大，需要摄入高热量、高蛋白、高维生素且易消化的食物，以促进身体恢复。

12.甲状腺手术患者术前心理护理的重点是（）

A.介绍手术医生的技术水平

B.强调手术的安全性

C.消除患者的恐惧和焦虑

D.告知术后注意事项

E.介绍手术的大致过程

答案：C。甲状腺手术患者术前往往会因对手术的不了解、担心手术效果等产生恐惧和焦虑心理，心理护理的重点是消除这些不良情绪，增强患者对手术的信心。

13.甲状腺手术患者术后若出现饮水呛咳，可能损伤的神经是（）

A.喉返神经

B.喉上神经内