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腹腔引流管非计划拔管应急预案演练脚本

场景一：病房日常护理

时间：上午9点

地点：外科病房302床

人物：责任护士小李、患者张先生、家属王女士

（病房内，患者张先生半躺在病床上，腹部有一根腹腔引流管连接着引流袋，引流管固定在床边。责任护士小李手持护理记录单走进病房。）

小李：张先生，我来看看您的引流管情况哈。（微笑着走到床边）

张先生：好的，护士姑娘。（配合地躺好）

小李：（仔细观察引流管的固定情况、引流液的颜色和量，在记录单上记录）目前引流管固定得还挺稳，引流液也正常。您感觉怎么样啊？有没有哪里不舒服？

张先生：就是躺着有点累，想翻个身。

小李：翻身可以的，但您一定要小心这根引流管哈，千万别扯到了。（帮助张先生调整了一下体位，重新固定了一下引流管）您家属呢？

张先生：我老伴出去买东西了。

小李：行，等她回来您让她也注意着点，要是有啥问题及时叫我们。（整理好物品，准备离开病房）

（就在这时，张先生的老伴王女士提着一袋水果匆匆走进病房。）

王女士：老张，我买了些你爱吃的水果。（一边说一边往床边走，没注意到脚碰到了引流管的固定绳）

（“啪”的一声，引流管被扯出了一部分，张先生发出一声惊呼。）

张先生：哎呀！

小李：（立刻转身回来查看）别慌别慌！（迅速查看引流管情况）不好，引流管非计划拔管了！

场景二：紧急处理

时间：上午9点05分

地点：外科病房302床

人物：责任护士小李、护士长赵姐、医生刘大夫、患者张先生、家属王女士

小李：（大声呼叫）护士长！快来302床，患者腹腔引流管非计划拔管了！（同时用无菌纱布按压住引流管口）

王女士：（惊慌失措）这可怎么办啊？会不会出大事啊？

小李：您先别着急，我们会处理好的。（安慰王女士，眼睛一直盯着引流管口）

（护士长赵姐迅速赶到病房。）

赵姐：小李，什么情况？

小李：赵姐，患者家属不小心扯到引流管，导致非计划拔管了。我已经用纱布按压住了。

赵姐：（查看情况）做得好。马上通知医生，准备好抢救物品和药品。（对王女士说）您先冷静一下，我们会全力处理的。

小李：（拿起电话）刘大夫，302床患者腹腔引流管非计划拔管了，请您赶紧过来一下。（挂掉电话后，迅速去准备抢救物品）

（不一会儿，医生刘大夫赶到病房。）

刘大夫：情况怎么样？

赵姐：引流管已经拔出一部分，目前用纱布按压着，患者生命体征暂时平稳。

刘大夫：（仔细检查患者情况）先评估一下患者的腹部体征，看看有没有腹痛、腹胀等情况。小李，去拿个血压计来。

小李：（迅速拿来血压计，给患者测量血压）血压120/80mmHg。

刘大夫：血压还可以。接下来我们要判断一下引流管拔出对患者造成的影响。赵姐，安排护士去准备重新置管的物品。

赵姐：好的，小李，你去准备重新置管的用物，包括无菌手套、引流管、局部麻醉药等。

小李：（快速离开病房去准备）

场景三：与家属沟通

时间：上午9点15分

地点：外科病房302床

人物：医生刘大夫、家属王女士

刘大夫：（走到王女士身边）阿姨，您先别太担心。目前患者的情况还算稳定，但引流管非计划拔管可能会有一些潜在风险，比如腹腔感染等。我们接下来打算重新置管，以保证腹腔内的液体能够正常引出。

王女士：重新置管会不会很疼啊？我老伴身体本来就不好。

刘大夫：我们会在局部使用麻醉药，尽量减轻患者的痛苦。而且这个操作我们医生护士都很熟练，会保证安全的。不过重新置管后也需要密切观察患者的情况，可能还会有一些并发症，比如出血、感染等，我们会做好相应的预防措施。您看您理解了吗？

王女士：（犹豫了一下）那好吧，就听你们的。只要能治好我老伴就行。

刘大夫：请您放心，我们一定会尽力的。麻烦您在这份知情同意书上签个字。（拿出知情同意书递给王女士）

王女士：（接过笔，手还有些颤抖，慢慢签下名字）

场景四：重新置管

时间：上午9点30分

地点：外科病房302床

人物：医生刘大夫、护士长赵姐、责任护士小李、患者张先生

（小李拿着准备好的重新置管物品回到病房。）

小李：刘大夫，东西都准备好了。

刘大夫：（开始洗手，戴无菌手套）赵姐，你协助我一下，小李负责观察患者的生命体征。

赵姐：好的。（也洗手戴手套，准备协助）

刘大夫：张先生，我们现在要给您重新置管了，会有点不舒服，您尽量配合一下。（用碘伏消毒患者腹部皮肤）

张先生：好的，大夫。（有些紧张地握紧拳头）

刘大夫：（在局部注射麻醉药）先给您打一针麻药，等一会儿就不疼了。

（过了一会儿）

刘大夫：（确认麻醉起效后，小心翼翼地将新的引流管插入患者腹腔）好了，引流管已经重新置好。

赵姐：（帮忙固定好引流管）固定好了，刘大夫。

刘大夫：（连接好引流袋，观察引流情况）引流液引出正常，说明置管成功了。

小李：（一直在旁边观察患者生命体征）刘大夫，患者生命体征平稳，血压122/82mm