急性有机磷农药中毒应急预案管理制度及处理流程.docxVIP

急性有机磷农药中毒应急预案管理制度及处理流程

急性有机磷农药中毒应急预案管理制度

总则

急性有机磷农药中毒是一种常见且可能危及生命的急危重症，为了及时、有效地应对此类突发事件，提高救治成功率，降低死亡率和致残率，特制定本应急预案管理制度。本制度适用于各级医疗机构及相关急救部门在处理急性有机磷农药中毒事件时的应急响应和救治工作。

组织机构及职责

1.应急指挥小组

由医院院长担任组长，分管副院长担任副组长，成员包括医务科、护理部、急诊科、重症医学科、药剂科等相关科室负责人。应急指挥小组负责全面指挥和协调急性有机磷农药中毒的应急救治工作，制定救治方案，调配医疗资源，与上级卫生行政部门及相关单位进行沟通协调。

2.医疗救治小组

由急诊科、重症医学科、内科等专业医师组成，负责对中毒患者进行诊断、治疗和病情监测。小组成员应具备丰富的临床经验和专业知识，能够熟练掌握急性有机磷农药中毒的救治技术和方法。

3.护理小组

由急诊科、重症医学科及相关科室的护士组成，负责对中毒患者进行护理和病情观察。护理人员应具备良好的专业素质和责任心，能够熟练掌握各种急救护理技术，密切观察患者的生命体征和病情变化，及时发现并处理各种并发症。

4.后勤保障小组

由后勤部门和药剂科人员组成，负责提供医疗物资、药品和设备的保障，确保救治工作的顺利进行。后勤保障小组应建立物资储备清单，定期检查和补充物资，确保物资的充足供应。

5.信息宣传小组

由医院宣传部门和信息科人员组成，负责收集、整理和发布急性有机磷农药中毒的相关信息，包括中毒事件的发生情况、救治进展、预防知识等。信息宣传小组应及时、准确地向社会发布信息，避免引起不必要的恐慌。

监测与预警

1.监测

各级医疗机构应建立急性有机磷农药中毒的监测系统，加强对中毒病例的监测和报告。急诊科、内科等相关科室应及时登记中毒患者的基本信息、中毒原因、中毒时间、临床表现等情况，并按照规定及时上报卫生行政部门。

2.预警

卫生行政部门应根据监测结果，及时发布急性有机磷农药中毒的预警信息。预警级别分为四级，分别为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）。预警信息应包括中毒事件的发生地点、可能影响的范围、预警级别、应对措施等内容。

应急响应

1.报告制度

医疗机构在发现急性有机磷农药中毒患者后，应立即报告医院应急指挥小组。应急指挥小组应在接到报告后1小时内向上级卫生行政部门报告中毒事件的基本情况，包括中毒人数、中毒原因、中毒时间、临床表现等。

2.分级响应

根据中毒事件的严重程度和影响范围，应急响应分为四级，分别为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）。不同级别的应急响应采取不同的应对措施。

特别重大（Ⅰ级）：中毒人数超过50人，或出现10人以上死亡，或可能对社会造成特别严重影响的中毒事件。应急指挥小组应立即启动一级应急响应，全面组织和协调医疗救治工作，调配全市甚至全省的医疗资源进行救治，同时向省级卫生行政部门和国家卫生健康委员会报告。

重大（Ⅱ级）：中毒人数在3049人之间，或出现59人死亡，或可能对社会造成严重影响的中毒事件。应急指挥小组应立即启动二级应急响应，组织全市的医疗资源进行救治，同时向省级卫生行政部门报告。

较大（Ⅲ级）：中毒人数在1029人之间，或出现14人死亡，或可能对社会造成较大影响的中毒事件。应急指挥小组应立即启动三级应急响应，组织医院内部的医疗资源进行救治，同时向上级卫生行政部门报告。

一般（Ⅳ级）：中毒人数在19人之间，或无死亡病例，或可能对社会造成一般影响的中毒事件。应急指挥小组应立即启动四级应急响应，组织相关科室的医护人员进行救治，并做好病情监测和报告工作。

3.现场救援

医疗救治小组应在接到通知后迅速赶赴现场，对中毒患者进行初步诊断和急救处理。现场救援的主要措施包括：

迅速脱离中毒现场：将患者转移至空气新鲜的地方，脱去被污染的衣物，用清水或肥皂水彻底清洗皮肤、毛发和指甲等部位。

催吐：对于神志清醒的患者，可采用催吐的方法促进毒物排出。催吐的方法包括用手指、压舌板等刺激咽喉部，引起呕吐反射。

洗胃：洗胃是清除胃内毒物的重要措施。应尽早进行洗胃，一般在中毒后6小时内洗胃效果最佳。洗胃时应选择合适的洗胃液，常用的洗胃液有清水、2%碳酸氢钠溶液、1:5000高锰酸钾溶液等。

建立静脉通道：及时建立静脉通道，以便快速补液和给药。

维持呼吸和循环功能：对于出现呼吸抑制、心跳骤停等情况的患者，应立即进行心肺复苏和呼吸支持治疗。

4.院内救治

患者被送至医院后，医疗救治小组应立即进行全面的检查和评估，制定个性化的治疗方案。院内救治的主要措施包括：

解毒治疗：根据中毒的程度和类型，选择合适的解毒药物进行治疗。常用的解毒药物有阿托品、解磷定、氯解磷