2025年社会工作者之中级社会工作实务通关考试题库带答案解析.docxVIP

2025年社会工作者之中级社会工作实务通关考试题库带答案解析

案例分析题（一）

案例背景：

72岁的张奶奶独居在某老旧小区，有高血压病史10年，日常需服用降压药。其子在外地工作，仅每月回家一次。近3个月，张奶奶因视力模糊多次摔倒，最近一次摔倒导致右手腕骨折，术后需康复训练。社区网格员走访发现，张奶奶因担心给儿子添麻烦，未主动告知受伤情况；平时靠社区便利店老板偶尔送菜，几乎不参与社区活动；常说“老了没用了，活着拖累人”。

问题：

1.结合生物-心理-社会视角，分析张奶奶面临的主要问题。

2.针对张奶奶的情况，设计具体的介入策略，并说明理论依据。

答案解析：

问题1分析：

根据生物-心理-社会（BPS）视角，需从三个维度综合评估张奶奶的问题：

-生物层面：高龄（72岁）导致生理机能衰退（视力模糊）、慢性病（高血压）未得到系统管理，术后康复需求未满足（右手腕骨折需康复训练），身体机能下降直接影响日常生活能力（如自主购物、做饭）。

-心理层面：因独居和子女陪伴缺失产生孤独感；因多次摔倒和骨折产生“老了没用”的无用感，自我价值感低；因担心拖累子女选择隐瞒受伤情况，存在焦虑和抑郁倾向（“活着拖累人”的表述是典型的抑郁情绪表现）。

-社会层面：社会支持网络薄弱，仅依赖非专业的便利店老板提供有限帮助；社区参与度低（几乎不参与活动），缺乏正式社会支持（如社区养老服务、医疗资源链接）；家庭支持不足（子女外地工作，月度探访频率低且未关注到母亲健康变化）。

问题2介入策略及理论依据：

介入策略需围绕“修复生物功能-改善心理状态-强化社会支持”三维目标，结合个案管理和社会支持网络理论设计：

（1）生物层面：链接医疗资源，保障健康管理

-联系社区卫生服务中心，为张奶奶建立“家庭医生签约服务”，安排每周一次上门随访，监测血压、指导康复训练（如手腕活动操），确保药物依从性。

-联合社区康复师制定个性化康复计划（如使用握力球训练手部力量），定期评估康复效果。

理论依据：健康促进理论强调通过专业医疗资源介入，改善服务对象生理功能，降低失能风险。

（2）心理层面：开展情绪疏导，重建自我价值

-运用个案工作中的“人本主义疗法”，与张奶奶建立信任关系，倾听其“拖累感”的来源（如传统观念中“子女应专注事业”的认知），引导其表达需求（如希望子女多视频沟通）。

-组织“银龄互助小组”，邀请社区其他低龄老人分享“退休后参与社区服务”的经历（如社区巡逻、手工教学），帮助张奶奶看到老年人的社会价值，逐步改变“没用了”的认知。

理论依据：认知行为理论认为，负面情绪源于不合理认知，通过认知重构可改善心理状态；社会学习理论强调榜样示范对行为改变的促进作用。

（3）社会层面：构建支持网络，提升系统支持

-家庭支持：与张奶奶儿子沟通，说明母亲当前的健康风险和心理需求，建议其增加视频通话频率（如每周2-3次），委托本地亲友定期探访；协助儿子学习“远程照护技巧”（如通过智能手表监测母亲活动轨迹）。

-社区支持：链接社区老年协会，为张奶奶申请“独居老人关爱包”（含防滑垫、紧急呼叫器）；动员社区志愿者组成“结对帮扶队”，每周2次上门陪伴（如协助买菜、聊天）。

-政策支持：协助张奶奶申请“高龄老人津贴”和“居家养老服务补贴”，减轻其经济压力（若符合条件）。

理论依据：社会支持网络理论认为，个体的生存质量依赖于正式（政府、机构）和非正式（家庭、朋友）支持系统的协同作用；通过资源整合可增强服务对象的抗逆力。

案例分析题（二）

案例背景：

15岁的初中生小宇（化名）因沉迷手机游戏，近半年逃学20余次，成绩从班级前10名跌至倒数第3。班主任反映，小宇常凌晨2点仍在玩游戏，白天上课睡觉；父母经营小超市，工作繁忙，平时用“给零花钱”代替陪伴，发现逃学后曾打骂小宇，导致其离家出走2次。社区社工家访时，小宇说：“他们（父母）只关心赚多少钱，我考好了没夸过，考差了就骂。游戏里我是‘队长’，队友都听我指挥，比家里有存在感。”

问题：

1.运用家庭系统理论分析小宇沉迷游戏的深层原因。

2.设计针对小宇及其家庭的介入方案，需包含具体服务目标和干预措施。

答案解析：

问题1分析：

家庭系统理论强调家庭是一个动态系统，成员间的互动模式影响个体行为。小宇沉迷游戏的深层原因可从家庭系统的“结构-沟通-功能”三方面分析：

-家庭结构失衡：父母因工作繁忙长期缺位（“用零花钱代替陪伴”），家庭角色功能弱化（缺乏情感支持型父母角色）。小宇作为“被忽视的孩子”，通过游戏寻求替代满足（“游戏里有存在感”）。

-沟通模式错位：父母采用“惩罚式沟通”（打骂）应对小宇