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2025年生物化学检验考试试题(含答案)

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.下列哪种酶在急性胰腺炎时血清中活性升高最显著？

A.肌酸激酶（CK）

B.脂肪酶（LPS）

C.γ-谷氨酰转移酶（GGT）

D.碱性磷酸酶（ALP）

答案：B

解析：急性胰腺炎时，脂肪酶（LPS）和淀粉酶（AMY）均升高，但LPS特异性更高且持续时间更长，故为最显著指标。

2.关于肌钙蛋白（cTn）的描述，错误的是：

A.包括cTnI、cTnT、cTnC三个亚基

B.cTnI在心肌损伤后3-4小时开始升高

C.是目前诊断心肌梗死的“金标准”标志物

D.慢性肾功能不全患者不会出现cTn升高

答案：D

解析：慢性肾功能不全患者因心肌微损伤可能出现cTn轻度升高，需结合临床判断。

3.血清总蛋白测定的常规方法是：

A.凯氏定氮法

B.双缩脲法

C.溴甲酚绿法（BCG）

D.免疫比浊法

答案：B

解析：双缩脲法因操作简便、线性范围宽，是血清总蛋白的常规检测方法；凯氏定氮法为参考方法，BCG用于清蛋白测定。

4.糖化血红蛋白（HbA1c）反映的是过去多长时间的平均血糖水平？

A.1-2周

B.2-3周

C.4-6周

D.8-12周

答案：D

解析：HbA1c是血红蛋白与葡萄糖非酶促结合的产物，红细胞寿命约120天，故反映8-12周的平均血糖。

5.以下哪种脂蛋白含甘油三酯（TG）最多？

A.乳糜微粒（CM）

B.极低密度脂蛋白（VLDL）

C.低密度脂蛋白（LDL）

D.高密度脂蛋白（HDL）

答案：A

解析：CM主要功能是运输外源性TG，其TG含量可达80%-95%，是含TG最多的脂蛋白。

6.常用于检测肾小球滤过功能的内生肌酐清除率（Ccr）计算中，需考虑的校正因素是：

A.性别

B.年龄

C.体表面积

D.血压

答案：C

解析：Ccr计算公式需用标准体表面积（1.73m2）校正受试者实际体表面积，以消除个体差异。

7.阻塞性黄疸时，血清中升高最明显的胆红素是：

A.未结合胆红素（UCB）

B.结合胆红素（CB）

C.总胆红素（TBil）

D.δ-胆红素（δ-Bil）

答案：B

解析：阻塞性黄疸因胆道梗阻，结合胆红素（CB）无法排入肠道，反流入血，故血清CB显著升高。

8.连续监测法测定ALT活性时，采用的指示反应是：

A.NADH氧化为NAD?，340nm吸光度下降

B.NAD?还原为NADH，340nm吸光度上升

C.丙酮酸与2,4-二硝基苯肼反应生成有色物质

D.乳酸脱氢酶催化乳酸生成丙酮酸

答案：A

解析：ALT催化丙氨酸与α-酮戊二酸生成丙酮酸和谷氨酸，丙酮酸在LDH作用下使NADH氧化为NAD?，340nm吸光度下降速率与ALT活性成正比。

9.下列哪项不是肿瘤标志物的临床应用范畴？

A.肿瘤的早期诊断

B.疗效监测

C.预后判断

D.健康人群普查

答案：D

解析：多数肿瘤标志物特异性不足，不推荐用于健康人群普查，主要用于辅助诊断、疗效和复发监测。

10.关于血清铁和总铁结合力（TIBC）的描述，正确的是：

A.缺铁性贫血时，血清铁降低，TIBC降低

B.铁粒幼细胞性贫血时，血清铁升高，TIBC升高

C.慢性感染性贫血时，血清铁降低，TIBC降低

D.再生障碍性贫血时，血清铁降低，TIBC升高

答案：C

解析：慢性感染性贫血因铁利用障碍，血清铁降低；同时肝脏合成转铁蛋白减少，故TIBC降低。

11.用于诊断新生儿溶血病的试验是：

A.直接抗人球蛋白试验（DAT）

B.间接抗人球蛋白试验（IAT）

C.血红蛋白电泳

D.高铁血红蛋白还原试验

答案：A

解析：DAT检测新生儿红细胞表面结合的母体抗体，是诊断新生儿溶血病的关键试验。

12.脑脊液中葡萄糖含量降低最常见于：

A.病毒性脑膜炎

B.化脓性脑膜炎

C.结核性脑膜炎

D.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：化脓性脑膜炎时，细菌大量消耗葡萄糖，脑脊液葡萄糖显著降低（常低于2.2mmol/L）。

13.以下哪种方法可用于检测乙型肝炎病毒（HBV）的共价闭合环状DNA（cccDNA）？

A.实时荧光定量PCR（qPCR）

B.酶联免疫吸附试验（ELISA）

C.化学发光免疫分析（CLIA）

D.原位杂交（ISH）