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医院急性心梗护理查房模板
基本信息
患者，男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。患者于2小时前无明显诱因下出现胸骨后压榨性疼痛，伴大汗、恶心、呕吐，疼痛向左肩背部放射，持续不缓解，遂由家属送往我院急诊。
病史汇报
患者有高血压病史10年，最高血压达180/110mmHg，平时规律服用硝苯地平缓释片控制血压，但血压控制情况欠佳。有吸烟史30年，约20支/日。否认糖尿病、冠心病家族史。
入院查体
体温36.5℃，脉搏105次/分，呼吸22次/分，血压160/90mmHg。神志清楚，痛苦面容，皮肤湿冷。双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心界不大，心率105
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