肾病综合征护理查房模板.docx

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肾病综合征护理查房模板

一、病例介绍

患者姓名:[姓名],性别:[性别],年龄:[年龄],因“反复眼睑及双下肢水肿[具体时长]”入院。患者于[具体时间]无明显诱因下出现眼睑及双下肢水肿,呈凹陷性,伴泡沫尿,无肉眼血尿、尿频、尿急、尿痛,无腹痛、腹泻等不适。曾在外院就诊,查尿常规示:尿蛋白(++++),潜血(±),血浆白蛋白[具体数值]g/L,血脂升高,诊断为“肾病综合征”,给予“泼尼松[具体剂量]mg/d”口服治疗,水肿稍有减轻,但仍有反复。为进一步诊治收入我科。

既往史:否认高血压、糖尿病、冠心病等慢性病史,否认肝炎、结核等传染病史,否认药物及食物过敏史。

个人史:无吸烟、饮酒等不良嗜好。

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