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创伤性关节积脂血症的MR诊断;创伤性关节积脂血症的MR诊断;武警山西省总队医院;武警山西省总队医院;膝关节的受力特点

膝关节是人体内最大、结构最复杂的关节,它的负荷随人体的运动和步态方式有很大的变化,当膝关节站立位(双足着地)时静态受力为体重的0.43倍,而行走时可达体重的3.02倍,上楼梯或爬山时则可达到4.25倍,遇突发事件时受力会更大,是最易受伤的关节。;膝关节MR扫描方位及序列的选择

矢状位(T1WI、T2WI、PdWI、T2WI-FS)

冠状位(T2WI-FS、T2WI)

轴位(T1WI)

(0.35T)

T1WI:TR734ms、TE22ms

T2WI:TR3650ms、TE118ms

PdWI:TR3650ms、TE20ms

T2WI-FS:TR3540ms、TE24ms;MR表现

1、单液-液平面:上层呈短T1、长T2信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号;下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。;武警山西省总队医院;武警山西省总队医院;武警山西省总队医院;武警山西省总队医院;2、双液-液平面:上层呈短T1、长T2高信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号;中层呈长T1、长T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号;下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。;病例4男性13岁;4、骨折、骨挫伤呈长T1长T2信号,T2抑脂序列呈高信号。

创伤性关节积脂血症的MR诊断

创伤性关节积脂血症的MR诊断

血液1.

有时血液中气体也可以释放出来,在关节囊内形成低密度气泡影,被称为关节积气脂血症。

创伤性关节积脂血症的MR诊断

创伤性关节积脂血症的MR诊断

PdWI:TR3650ms、TE20ms

创伤性关节积脂血症的MR诊断

创伤性关节积脂血症的MR诊断

由于血液相对较重,沉于关节液之下,而脂肪相对较轻,漂浮于关节液之上,从而形成分层现象。

矢状位(T1WI、T2WI、PdWI、T2WI-FS)

02倍,上楼梯或爬山时则可达到4.

创伤性关节积脂血症的MR诊断

创伤性关节积脂血症的MR诊断

下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。

创伤性关节积脂血症的MR诊断

创伤性关节积脂血症的MR诊断;创伤性关节积脂血症的MR诊断

3、多液-液平面:最上层呈无信号区;

创伤性关节积脂血症的MR诊断

下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。

创伤性关节积脂血症的MR诊断

矢状位(T1WI、T2WI、PdWI、T2WI-FS)

创伤???关节积脂血症的MR诊断

可发生于全身任何关节,但以膝关节最为常见,肩关节和髋关节和踝关节次之。

有时血液中气体也可以释放出来,在关节囊内形成低密度气泡影,被称为关节积气脂血症。

创伤性关节积脂血症的MR诊断

矢状位(T1WI、T2WI、PdWI、T2WI-FS)

3、同时又能判断交叉韧带、侧副韧带、肌腱以及半月板的损伤。

3、同时又能判断交叉韧带、侧副韧带、肌腱以及半月板的损伤。

上层呈短T1、长T2高信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号;

矢状位(T1WI、T2WI、PdWI、T2WI-FS)

血液1.

创伤性关节积脂血症的MR诊断;3、多液-液平面:最上层呈无信号区;上层呈短T1、长T2高信号、T2压脂像低信号、Pd像呈高信号;中层呈长T1、长T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号;下层呈中等T1、T2信号、T2压脂像和Pd像呈较高信号。;武警山西省总队医院;4、骨折、骨挫伤呈长T1长T2信号,T2抑脂序列呈高信号。;5、韧带、肌腱损伤呈增粗、信号增高;6、半月板损伤,其内可见高信号,部分伴半月板移位。;创伤性关节积脂血症MR影像表现的意义

1、通过不同成像序列及不同扫描方位成像,不仅能够准确地显示单液-液平面、双液-液平面和多液-液平面,明确地诊断创伤性关节积脂血症,且在关节创伤的不同时期,由于血液中的成分不同,MR显示的信号也有改变,可以用于估计受伤时期。;2、显示关节囊内骨折、软骨骨折、骨挫伤。

3、同时又能判断交叉韧带、侧副韧带、肌腱以及半月板的损伤。;局限性

MR在细小骨折及未移位的骨折线显示方面不及CT或X线,需借助二者综合分析。;感谢观看

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