[优选文档]儿童高血压诊断与治疗PPT.pptVIP

儿童高血压诊断与治疗;前言;;;;;COST诊断理念;③改善生活习惯，作息规律，改善睡眠质量；

其他种类药物，如α受体阻滞剂和β受体阻滞剂，由于不良反应的限制多用于严重高血压和联合用药。

HBPM可监测常态下白天血压、获得短期和长期血压信息。

通常有3种尺寸的充气性气囊袖带可供选择：4cm*13cm、8cm*18cm、12cm*26cm。

这些患儿需住院治疗，并进行及时病因评估和抗高

有条件的可使用OBPM和（或）HBPM帮助高血压的诊断与治疗评估。

高盐饮食、经常饮用饮料

③DeterminetheSeverityofthehypertension:确定高血压严重程度。

ABPM可监测日常生活状态下全天血压，获得24h、白昼、夜间的血压信息，有助于鉴别白大衣性高血压和隐蔽性高血压，有助于评估降压疗效。

①正常血压：收缩压/舒张压P90；

电子血压计操作简便，有利于提高患者治疗的依从性，积极推荐所有高血压患者和老年人定期进行HBPM，医护人员应尽可能培训和指导患者进行HBPM。

对于高血压前期患儿：注重生活方式调整，合并糖尿病或靶器官损害者行药物治疗；

ABPM可监测日常生活状态下全天血压，获得24h、白昼、夜间的血压信息，有助于鉴别白大衣性高血压和隐蔽性高血压，有助于评估降压疗效。

②高血压前期或“正常高值血压”:P90≤收缩压/舒

原发性高血压或未合并靶器官损害的高血压儿童应将血压降至P95以下；

HBPM可监测常态下白天血压、获得短期和长期血压信息。

超重、肥胖和胰岛素抵抗

诊断为高血压后，再进行高血压程度的分级：;ABPM;HBPM;测量方法;;;;判定标准;出现高血压靶器官的损害；

高血压儿童如果合并下述1种及以上情况，需要开始药物治疗：出现高血压临床症状；

张压P95，或收缩压/舒张压≥120/80mmHg；

②Organizeadiagnosticapproach:制定合理诊断路径。

高盐饮食、经常饮用饮料

通常推荐使用传统的袖带血压测量方法，成人测量血压的一般要求同样适用于少儿，采用标准的临床医用血压计测量，柯氏第1音作为收缩压，儿童舒张压读数取柯氏音第4时相还是第5时相，国内外尚不统一。

④Treatthehypertensioneffectively:有效治疗高血压。

特殊基因型

高盐饮食、经常饮用???料

②高血压前期或“正常高值血压”:P90≤收缩压/舒

HBPM可监测常态下白天血压、获得短期和长期血压信息。

Medications(用药史)、Obesity(肥胖史)、Neonatalhistory(新生儿史)、SymptomsorSigns(症状或体征)、Trendsinfamily(家族倾向)、Endocrine(内分泌因素)或Renal(肾脏因素)。

2010年米杰等研制产生第一个基于全国代表数据的中国3至17岁儿童性别和年龄别血压参照标准，并首次写入《中国高血压防治指南2010》，在流行病学调查和临床实践中得到了广泛应用。

已有证据表明儿童身高独立于年龄，与血压呈正相关。

选择合适的袖带非常重要，袖带的气囊应该环绕上臂周径的80%-100%，气囊的宽度应该是上臂围的40%。

为既能达到疗效又尽量减少药物不良反应，最好使用药效持续时间长（可持续24小时作用）的药物。;;;MONSTER诊断路径;原发性高血压高危因素;;;;程度分级;;有效治疗;非药物治疗包括：

;药物治疗时机;药物应用原则;;药物注意事项;其他治疗;;感谢观看