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患者十大安全目标2025版
严格执行查对制度,确保对正确的患者实施正确的操作
查对制度是医疗安全的基础防线,在2025版患者十大安全目标中占据首要位置。在临床实践中,涉及多个环节都需要严格查对。
在患者身份识别方面,医院应建立多维度、准确的患者身份识别体系。传统的姓名、年龄、性别等基本信息查对虽不可或缺,但仅依靠这些容易出现差错。因此,要推广使用如身份证号、医保卡号码、住院号等唯一性标识进行查对。在门诊,挂号处工作人员在为患者挂号时,除了询问基本信息,还需核对患者有效身份证件,确保挂号信息准确无误。在住院环节,患者入院时护士要与患者或家属再次核对身份信息,并在手腕带上准确记录患者关键信息,在进行任何诊疗操作前,都要通过至少两种方式核对患者身份,如询问患者姓名并查看手腕带信息。
在用药查对中,从药品的采购、储存到使用,每一个环节都要严格把关。药房药师在调配药品时,要仔细核对处方信息,包括患者姓名、药品名称、剂型、剂量、用法等,确保准确无误。护士在执行医嘱给药时,要经过双人核对,除了核对上述信息外,还要检查药品的质量、有效期等。例如,对于高警示药品,要进行特殊标识和专门管理,在使用前要再次确认药品的使用方法和注意事项。在输血查对时,血库工作人员要严格核对献血者和受血者的血型、交叉配血试验结果等信息。护士在输血前,要与另一名护士共同核对患者身份、血型、血袋信息等,确保输血安全。
强化手术安全核查,防止手术患者、手术部位及术式错误
手术安全是医疗安全的重要组成部分,强化手术安全核查是预防手术差错的关键措施。手术安全核查应贯穿手术的全过程,包括手术前、手术中、手术后。
手术前,手术团队成员要进行全面的评估和核查。手术医生要与患者或家属进行充分的沟通,确认手术部位和手术方式,并在手术部位进行明确标记。麻醉医生要对患者的身体状况进行评估,包括心肺功能、麻醉风险等。护士要核对患者的各项检查报告、病历资料等,确保手术准备工作到位。在手术前的核查环节,要严格按照手术安全核查表进行逐项核对,包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术器械等,确保所有信息准确无误。
手术中,手术团队成员要保持密切的沟通和协作。手术医生要再次确认手术部位和手术方式,避免因术中情况变化而导致错误。麻醉医生要密切观察患者的生命体征,及时调整麻醉方案。护士要准确传递手术器械和物品,确保手术顺利进行。在手术结束后,要再次核对手术器械和物品的数量,防止异物遗留在患者体内。同时,要对患者的手术切口进行妥善处理,告知患者术后注意事项。
加强用药安全管理,减少用药错误
用药安全直接关系到患者的治疗效果和生命安全,加强用药安全管理是医院管理的重要内容。
医院要建立完善的用药管理制度,包括药品采购、储存、调配、使用等各个环节。在药品采购方面,要选择正规的药品供应商,确保药品的质量和安全性。在药品储存方面,要按照药品的特性和要求进行分类储存,控制好温度、湿度等环境条件。药房要建立严格的药品验收和发放制度,确保药品的质量和数量准确无误。
在用药过程中,要加强医护人员的培训和教育,提高他们的用药安全意识和专业水平。医生要合理开具处方,避免使用不规范的药品名称和用法用量。药师要加强对处方的审核,对不合理处方及时与医生沟通并进行干预。护士要严格按照医嘱给药,注意药品的配伍禁忌和不良反应。同时,要加强对患者的用药指导,告知患者药品的使用方法、注意事项等,提高患者的用药依从性。
医院要建立用药错误监测和报告制度,鼓励医护人员及时报告用药错误事件。对于发生的用药错误事件,要进行深入的分析和总结,找出问题的根源,采取有效的改进措施,防止类似事件再次发生。此外,要利用信息化手段,如电子处方系统、用药提醒系统等,提高用药安全管理的效率和准确性。
建立临床实验室“危急值”报告制度,及时处理异常检验结果
临床实验室的检验结果是医生诊断和治疗的重要依据,建立“危急值”报告制度可以及时发现患者的异常情况,为患者的救治争取时间。
医院要明确“危急值”的定义和范围,根据不同的检验项目和患者群体,制定相应的“危急值”标准。临床实验室工作人员在检测到“危急值”时,要立即进行复查,确保检验结果的准确性。在确认“危急值”后,要在规定的时间内通知临床科室,并做好记录。临床科室接到“危急值”报告后,要立即采取相应的处理措施,如对患者进行进一步的检查和治疗。
同时,要建立“危急值”报告的反馈机制,临床科室要及时向实验室反馈患者的处理情况,以便实验室了解“危急值”报告的效果。医院要定期对“危急值”报告制度的执行情况进行评估和分析,不断完善制度,提高“危急值”报告的及时性和准确性。
严格执行医院感染防控措施,降低医院感染风险
医院感染是影响患者治疗效果和住院时间的重要因素,严格执行医院感染防控措施是保障患者安全的重要手段。
医院要建立
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