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医患沟通与技巧考试试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项是医患沟通的核心原则？

A.以医生权威为中心

B.尊重患者的自主权与知情权

C.优先保证医疗效率

D.避免讨论医疗风险

2.非语言沟通中，最能传递医生情绪状态的是？

A.面部表情

B.手势动作

C.空间距离

D.语调语速

3.当患者因疼痛皱眉、呻吟时，医生说：“我看到您现在很痛苦，能和我具体说说这种疼是怎么个疼法吗？”这属于哪种沟通技巧？

A.封闭式提问

B.共情表达

C.信息确认

D.指导性建议

4.以下哪项不属于医患沟通中的“倾听障碍”？

A.急于打断患者陈述

B.边听边记录关键信息

C.用自己的经验预设患者问题

D.因患者表达混乱而失去耐心

5.对于文化程度较低的老年患者，沟通时应避免：

A.使用通俗口语

B.重复关键信息

C.用专业术语解释病情

D.结合肢体语言辅助表达

6.当患者对治疗方案提出质疑时，医生最恰当的回应是：

A.“我是专家，按我说的做就行”

B.“您的担心我理解，我们可以一起分析利弊”

C.“不按方案治，后果自负”

D.“之前的患者都这么治，没问题”

7.共情的核心是：

A.表达对患者处境的同情

B.站在患者角度理解其感受与需求

C.提供具体的解决方案

D.避免负面情绪影响自己

8.以下哪项是医患沟通中“信息澄清”的正确方式？

A.“您刚才说的是‘胸口像压了块石头’，对吗？”

B.“您别紧张，这种情况很常见”

C.“我建议您明天做个心电图”

D.“您之前有没有类似的症状？”

9.面对情绪激动、大声指责的患者家属，医生首先应：

A.据理力争，澄清责任

B.保持沉默，等待对方平复

C.表达理解：“我知道您现在很着急，我们一起想办法”

D.转移话题，讨论治疗方案

10.关于“以患者为中心”的沟通模式，以下描述错误的是：

A.关注患者的心理需求与生活背景

B.医生主导信息传递，患者被动接受

C.鼓励患者参与治疗决策

D.注重建立信任的医患关系

二、简答题（每题8分，共40分）

1.简述医患沟通中“倾听”的重要性及具体技巧。

2.列举3种常见的医患沟通障碍，并分析其产生原因。

3.说明“共情表达”的三要素，并举例说明。

4.针对文化差异较大的患者（如方言使用者、少数民族），沟通时需注意哪些要点？

5.当患者因经济压力拒绝必要检查时，医生应如何沟通？

三、案例分析题（每题15分，共30分）

案例1：

72岁的张奶奶因“反复胸闷1周”就诊，由女儿陪同。张奶奶听力下降，说话缓慢，常重复“我这胸口闷闷的，夜里睡不着”；女儿插话：“医生，我妈有高血压，之前没重视，您赶紧给开点好药！”此时医生正在看检查单，头也不抬地说：“先做个心电图和心肌酶谱，结果出来再说。”张奶奶小声问：“要花多少钱？”医生回答：“检查费几百块，治病哪能怕花钱？”张奶奶欲言又止，女儿皱眉说：“我们再考虑下。”

问题：分析该场景中医患沟通的问题，并提出改进建议。

案例2：

患者李某，35岁，因“胃癌晚期”入院，家属要求隐瞒病情，但李某多次追问：“医生，我到底得的什么病？”主管医生回避回答：“您别多想，配合治疗就行。”李某情绪低落，拒绝输液，说“治了也没用”。

问题：

（1）家属要求隐瞒病情是否符合伦理原则？为什么？

（2）医生的沟通方式存在哪些问题？

（3）提出符合伦理与沟通技巧的解决方案。

四、论述题（10分）

结合临床实际，论述“以患者为中心”的沟通模式对改善医患关系的作用，并说明如何在实践中落实这一模式。

答案与解析

一、单项选择题

1.B（医患沟通的核心是尊重患者的自主权与知情权，而非医生权威或效率优先）

2.A（面部表情是最直接反映情绪的非语言信号，如微笑传递关怀，皱眉传递担忧）

3.B（医生通过观察患者状态并引导其表达感受，属于共情表达）

4.B（边听边记录关键信息是有效倾听的表现，其余选项均为倾听障碍）

5.C（专业术语可能导致老年患者理解困难，应避免）

6.B（鼓励共同决策，体现尊重，其余选项或否定患者、或推卸责任）

7.B（共情是“感同身受”的理解，而非单纯同情或提供方案）

8.A（通过重复患者表述确认信息，属于信息澄清；D是开放式提问）

9.C（先共情安抚情绪，再解决问题；其余方式可能激化矛盾）