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医疗不良事件管理培训考核试卷及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.以下哪项符合《医疗质量安全事件报告暂行规定》中“Ⅰ级医疗不良事件”的定义？

A.造成患者明显人身损害的其他后果

B.导致患者死亡或重度残疾

C.造成患者轻度残疾、器官组织损伤导致一般功能障碍

D.未造成患者人身损害但存在医疗安全隐患

2.某科室发现患者因输血错误出现急性溶血反应（经抢救后生命体征平稳），该事件应在多长时间内上报至医院医务科？

A.立即（1小时内）

B.2小时内

C.12小时内

D.24小时内

3.医疗不良事件根本原因分析（RCA）的核心目的是：

A.明确责任主体并追责

B.分析系统漏洞并改进

C.统计事件发生率

D.完善病历记录规范

4.以下哪项不属于医疗不良事件“非惩罚性报告”的原则？

A.鼓励主动上报

B.对责任人从轻处罚

C.重点关注系统改进

D.保护上报者隐私

5.某患者在住院期间发生跌倒，导致左肱骨骨折（需手术治疗），根据《医疗不良事件分级标准》，该事件属于：

A.Ⅰ级事件（警告事件）

B.Ⅱ级事件（不良后果事件）

C.Ⅲ级事件（未造成后果事件）

D.Ⅳ级事件（隐患事件）

6.医疗不良事件报告的第一责任主体是：

A.医院分管院长

B.科室主任/护士长

C.经治医生/责任护士

D.医疗安全管理委员会

7.以下哪项属于“护理不良事件”的典型案例？

A.手术患者体位摆放不当导致压疮

B.影像科报告出具延迟

C.药房发药时药品规格错误

D.检验科标本漏检

8.医疗不良事件分析中，“值班医生未及时查看患者检验危急值”属于：

A.系统因素（如制度缺失）

B.流程因素（如危急值传递流程缺陷）

C.个人因素（如责任心不足）

D.环境因素（如设备故障）

9.医院开展医疗不良事件培训的重点不包括：

A.事件分级标准与报告流程

B.患者隐私保护法律条款

C.根本原因分析工具（如鱼骨图）的使用

D.非惩罚性报告文化的宣贯

10.某科室连续3个月发生多起静脉输液外渗事件，最合理的改进措施是：

A.对责任护士进行经济处罚

B.组织全体护士重新培训静脉穿刺技术

C.修订《静脉输液操作规范》并增加输液部位巡视频次

D.限制高年资护士独立执行输液操作

二、多项选择题（每题3分，共15分，少选、错选均不得分）

1.医疗不良事件的分类包括：

A.诊疗操作相关事件（如手术部位错误）

B.药物相关事件（如用药剂量错误）

C.医院感染事件（如导管相关血流感染）

D.患者安全事件（如跌倒、坠床）

2.医疗不良事件报告的“四及时”原则包括：

A.及时发现

B.及时记录

C.及时上报

D.及时处理

3.根本原因分析（RCA）的关键步骤包括：

A.组建多学科分析团队

B.还原事件经过（时间、地点、参与人员）

C.列出所有可能原因并筛选根本原因

D.制定并实施改进措施，追踪效果

4.以下哪些属于医疗不良事件预防的“系统改进”措施？

A.在电子病历系统中设置用药剂量提醒功能

B.每月召开医疗安全例会分析典型事件

C.对新入职医护人员进行不良事件报告培训

D.为高风险患者（如老年患者）佩戴防跌倒标识

5.患者安全目标中与不良事件管理直接相关的内容包括：

A.严格执行患者身份核对制度

B.规范临床“危急值”报告流程

C.加强手卫生管理降低医院感染

D.落实手术安全核查制度

三、判断题（每题2分，共10分，正确填“√”，错误填“×”）

1.医疗不良事件仅指造成患者人身损害的事件，未造成损害的隐患事件无需上报。（）

2.Ⅰ级/Ⅱ级事件需在2小时内通过医院不良事件报告系统上报，同时电话通知医务科。（）

3.根本原因分析（RCA）的重点是找出“谁犯错了”，而非“哪里出错了”。（）

4.非惩罚性报告制度会导致医护人员忽视风险，增加事件发生率。（）

5.不良事件分析后，只需制定改进措施，无需追踪措施的落实效果。（）

四、简答题（每题8分，共32分）

1.简述医疗不良事件的四级分级标准（需明确每级的核心特征）。

2.列举医疗不良事件的完整报告流程（从事件发现到全院通报的关键环节）。

3.简述根本原因分析（RCA）的主要步骤及各步骤的具体内容。

4.说明医院构建医疗不良事件预防