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急救知识竞赛试题和答案解析

一、选择题（每题3分，共30分）

1.发现有人突然倒地，意识丧失，首先应采取的措施是？

A.立即开始胸外按压

B.拍打双肩并呼喊“你怎么了？”

C.检查呼吸是否正常

D.拨打急救电话

答案：B

解析：判断患者意识是急救的第一步。正确流程为：轻拍患者双肩（避免摇动颈部），在双侧耳边大声呼喊“先生/女士，你怎么了？”。若患者无反应，再进入下一步评估（呼吸和脉搏）。直接按压或检查呼吸可能误判“假昏迷”（如醉酒、癫痫发作后），导致不必要的操作。

2.对成人实施心肺复苏（CPR）时，胸外按压的正确位置是？

A.胸骨上1/3与中1/3交界处

B.两乳头连线中点（胸骨中下段）

C.剑突上方2横指处

D.胸骨左缘第4肋间

答案：B

解析：根据2020年AHA（美国心脏协会）指南，成人胸外按压的定位应为两乳头连线与胸骨的交点（胸骨中下段）。此位置能确保按压力有效传递至心脏，避免按压剑突（易导致骨折）或上胸段（按压深度不足）。

3.处理开放性气胸（胸壁有穿透伤口，呼吸时发出“嘶嘶”声）的关键措施是？

A.立即用消毒纱布覆盖伤口并加压包扎

B.用不透气材料（如塑料膜）封闭伤口，四周固定

C.让患者深呼吸以排出胸腔内气体

D.等待医护人员处理

答案：B

解析：开放性气胸会导致胸膜腔与外界相通，呼吸时空气自由进出，造成纵隔摆动（危及生命）。急救需迅速封闭伤口，阻断气体进入。应选择不透气材料（如保鲜膜、塑料袋），覆盖伤口后用胶布或绷带三边固定（留一边作为活瓣，防止呼气时气体无法排出）。单纯纱布无法完全封闭，可能继续漏气。

4.一名3岁儿童误吞硬币，出现剧烈咳嗽、呼吸困难，应首先采取？

A.立即实施腹部冲击法（海姆立克法）

B.拍背5次+胸部按压5次交替进行

C.鼓励其用力咳嗽，观察能否自行排出

D.用手指深入口腔掏取异物

答案：B

解析：1岁以上儿童气道异物梗阻的处理需区分是否完全梗阻。若患儿能咳嗽（有气体交换），应鼓励咳嗽；若不能发声、呼吸，需立即急救。3岁儿童因腹部器官较脆弱，不推荐腹部冲击法，应采用拍背（肩胛骨之间，5次）+胸部按压（胸骨下半段，5次）交替进行。手指掏取可能将异物推至更深。

5.烧伤患者出现大水疱（直径5cm），正确的处理是？

A.用针挑破水疱，放出液体

B.保持水疱完整，用无菌纱布覆盖

C.涂抹牙膏或酱油缓解疼痛

D.立即涂抹烫伤膏

答案：B

解析：烧伤水疱是皮肤的天然保护屏障，完整的水疱可减少感染风险。若水疱未破，无需挑破；若已破，可用无菌剪刀剪去疱皮，保留基底。涂抹牙膏、酱油会增加感染风险，且影响医生对烧伤深度的判断。烫伤膏需在冷却后（冷水冲洗20分钟）使用。

6.处理毒蛇咬伤的错误方法是？

A.用止血带在伤口近心端5-10cm处结扎（每20分钟松解1分钟）

B.用清水或肥皂水冲洗伤口

C.挤压伤口周围，促使毒液排出

D.记录蛇的特征（颜色、花纹）

答案：C

解析：挤压伤口可能导致毒液扩散至周围组织。正确处理为：保持患肢下垂（低于心脏），用清水冲洗伤口，在近心端5-10cm处结扎（松紧以能插入1指为宜），每15-20分钟松解1分钟（避免组织坏死）。同时记录蛇的特征，便于医院使用对应抗蛇毒血清。

7.低血糖昏迷患者的急救措施是？

A.立即静脉注射葡萄糖

B.喂服含糖饮料（如可乐、果汁）

C.喂食固体食物（如饼干）

D.等待患者自行苏醒

答案：B

解析：低血糖昏迷患者需快速补充糖分。若患者意识清醒，可口服糖水、果汁；若意识模糊但能吞咽，喂服液体糖（避免固体食物误吸）。静脉注射需专业人员操作，现场无法实施。等待可能延误救治，导致脑损伤。

8.中暑患者出现高热（体温40℃）、意识障碍，首要处理是？

A.立即送医，途中用冰袋降温

B.转移至阴凉处，脱去外衣，用湿毛巾擦拭全身并扇风

C.给患者饮用大量淡盐水

D.用酒精擦浴（浓度75%）

答案：B

解析：热射病（重度中暑）需快速降温（黄金30分钟）。现场应立即脱离高温环境，物理降温（湿毛巾擦拭+扇风加速蒸发），同时监测体温。酒精擦浴可能刺激皮肤，儿童慎用；大量饮水可能引发呕吐或水中毒；送医过程中需持续降温，而非仅途中处理。

9.鼻出血时，正确的止血方法是？

A.头后仰，用纸巾塞住鼻孔

B.身体前倾，用拇指和食指捏紧鼻翼（软鼻部分）5-10分钟

C.用冰袋敷后颈

D.用力擤鼻涕排出凝血块

答案：B

解析：头后仰会导致血液流入咽喉