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2025年麻醉中级职称考试试题(附答案)

一、单选题（共30题，每题1分，共30分）

1.关于中枢神经系统对麻醉药物的反应，下列描述错误的是：

A.吸入麻醉药主要通过抑制NMDA受体发挥作用

B.丙泊酚增强GABA能神经传递

C.氯胺酮选择性抑制丘脑-新皮层通路

D.右美托咪定作用于α?肾上腺素能受体

E.依托咪酯主要抑制皮质下结构

2.患者男性，65岁，因“胃癌根治术”入院，既往有COPD病史（FEV1/FVC=55%），术前肺功能提示中度阻塞性通气功能障碍。麻醉诱导时最不宜选择的肌松药是：

A.罗库溴铵

B.维库溴铵

C.顺阿曲库铵

D.阿曲库铵

E.哌库溴铵

3.关于麻醉期间低氧血症的处理，下列措施错误的是：

A.立即手控通气，提高吸入氧浓度至100%

B.检查气管导管位置（听诊双肺、呼气末CO?监测）

C.若怀疑肺不张，予肺复张手法（CPAP30-40cmH?O维持15秒）

D.若为喉痉挛，立即静脉注射琥珀胆碱1mg/kg

E.若为误吸，立即行支气管灌洗并注入地塞米松

4.患者女性，32岁，妊娠38周，拟行剖宫产术，术前检查血小板65×10?/L（正常100-300×10?/L），凝血功能正常。首选的麻醉方式是：

A.蛛网膜下腔阻滞

B.硬膜外阻滞

C.腰硬联合阻滞

D.全身麻醉

E.局部浸润麻醉

5.关于老年患者麻醉药代谢特点，正确的是：

A.肝血流量增加，药物代谢速率加快

B.血浆白蛋白减少，游离药物浓度降低

C.肾小球滤过率下降，肌松药清除半衰期延长

D.脑血流量增加，吸入麻醉药MAC升高

E.脂肪比例减少，脂溶性药物分布容积减小

6.患者术中突发恶性高热，核心体温41.5℃，首要处理措施是：

A.静脉注射丹曲林2.5mg/kg

B.冰盐水灌胃/膀胱降温

C.停止吸入麻醉药，更换麻醉机回路

D.碳酸氢钠纠正酸中毒

E.甘露醇预防急性肾损伤

7.关于超声引导神经阻滞，以下描述错误的是：

A.臂丛神经阻滞中，肌间沟入路超声下可见前、中斜角肌间的高回声神经束

B.股神经阻滞时，超声下股神经位于股动脉外侧、髂筋膜深面

C.坐骨神经阻滞臀肌入路中，神经位于臀大肌深面、股方肌浅面

D.桡神经阻滞肘上入路，神经位于肱动脉内侧、肱肌与肱桡肌之间

E.超声引导可提高阻滞成功率，减少血管神经损伤风险

8.患者男性，45岁，体重80kg，因“肝破裂”急诊手术，术中出血量约3000ml，已输注红细胞6U、血浆800ml，当前血压85/50mmHg，心率120次/分，中心静脉压（CVP）4cmH?O，血气分析：pH7.25，BE-8mmol/L，K?5.5mmol/L。此时最合理的处理是：

A.静脉注射去甲肾上腺素0.05μg/kg/min

B.输注碳酸氢钠100ml纠正酸中毒

C.输注冷沉淀10U改善凝血

D.快速输注乳酸林格液500ml

E.输注10%葡萄糖酸钙10ml对抗高钾

9.关于困难气道处理，下列符合2022年ASRA困难气道管理指南的是：

A.预计困难气道时，首选快速顺序诱导（RSI）

B.面罩通气困难且气管插管失败时，立即行环甲膜切开

C.清醒气管插管首选经鼻盲探插管

D.喉罩置入成功后，若通气良好可继续完成手术

E.纤维支气管镜引导插管时，应先给予充分镇静但保留自主呼吸

10.患者术后出现急性疼痛，采用静脉患者自控镇痛（PCIA），配方为芬太尼1000μg+托烷司琼10mg+生理盐水至100ml，背景剂量2ml/h，单次剂量0.5ml，锁定时间15分钟。该方案最可能的不良反应是：

A.呼吸抑制

B.恶心呕吐

C.皮肤瘙痒

D.尿潴留

E.低血压

11.关于麻醉深度监测，下列说法正确的是：

A.脑电双频指数（BIS）正常范围为0-100，40-60为适宜麻醉深度

B.熵指数（SE/RE）越高，麻醉深度越深

C.听觉诱发电位（AAI）50提示意识存在风险

D.肌电活动（EMG）升高仅反映患者体动，与麻醉深度无关

E.所有监测指标均可完全替代临床体征评估

12.患者男性，70岁，行“经尿道前列腺电切术（TURP）”，术中灌注液为5%葡萄糖，手术时间2小时，灌注液入量3000ml，出量2200ml。术后出现烦躁、头痛、血压升高，最可能的诊断是：

A.高钠血症

B.低钠血症（TURP综合征）

C.低血糖

D