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2025年儿科急救知识大赛试题及参考答案

一、单项选择题（每题2分，共30题）

1.10月龄婴儿发生气道异物梗阻，出现无声咳嗽、呼吸费力、发绀，应首先采取的措施是：

A.拍背5次+胸部冲击5次交替

B.立即行喉镜下取异物

C.海姆立克腹部冲击法

D.给予氧气吸入后观察

答案：A

解析：1岁以下婴儿气道异物梗阻，推荐使用拍背（肩胛骨之间，5次）与胸部冲击（两乳头连线中点下方，5次）交替操作；海姆立克法适用于1岁以上儿童；喉镜取异物需专业设备，非现场急救首选。

2.新生儿出生后1分钟Apgar评分3分（心率80次/分，无呼吸，肌张力松弛，刺激无反应，全身发绀），首要处理措施是：

A.气管插管正压通气

B.胸外按压（3:1比例）

C.静脉注射肾上腺素

D.清理呼吸道后正压通气

答案：D

解析：新生儿复苏遵循ABCDE流程，A（气道）为首要步骤，需先清理呼吸道（如羊水、黏液），若无呼吸或喘息样呼吸，立即给予正压通气；心率＜100次/分需正压通气，＜60次/分才需胸外按压+药物。

3.3岁幼儿因食用花生突发窒息，现场急救时发现患儿能咳嗽但声音微弱，应：

A.立即行腹部冲击

B.鼓励其继续咳嗽

C.拍背5次后检查口腔

D.直接行喉镜检查

答案：B

解析：不完全性气道梗阻（能咳嗽、有呼吸）时，应鼓励患儿自主咳嗽排出异物；完全性梗阻（无声咳嗽、呼吸费力、发绀）才需急救手法。

4.6岁儿童因高热（体温40.2℃）突发惊厥，持续5分钟未缓解，现场无急救药物时应首先：

A.强行按压肢体止抽

B.头偏向一侧，清理口腔分泌物

C.冷水擦浴快速降温

D.口服布洛芬混悬液

答案：B

解析：惊厥发作时首要措施是保持气道通畅（头侧偏防误吸），避免强行按压（可能致骨折）；退热需在惊厥控制后进行，冷水擦浴可能诱发寒战加重产热；口服药物在抽搐时无法安全给予。

5.新生儿低血糖（血糖2.0mmol/L）且无临床症状，应首先：

A.静脉注射10%葡萄糖2ml/kg

B.喂服10%葡萄糖水2ml/kg

C.立即转新生儿重症监护室

D.监测血糖每30分钟1次

答案：B

解析：无症状低血糖新生儿首选经口喂养（如母乳或10%葡萄糖水），若无法经口或血糖持续低于2.6mmol/L，再静脉输注葡萄糖；静脉注射需评估外周血管条件，避免外渗。

6.2岁幼儿误服家长降压药（具体药物不详），家长20分钟后发现，患儿精神萎靡，呼吸平稳，最关键的急救措施是：

A.立即催吐

B.口服活性炭1g/kg

C.大量饮水稀释药物

D.携带药瓶送医并记录误服时间

答案：D

解析：儿童误服药物后，催吐可能增加误吸风险（尤其＜6岁），不推荐；活性炭需在误服后1-2小时内使用且无禁忌（如腐蚀性毒物）；关键是保留药物包装，记录时间，尽快送医评估是否需洗胃或解毒治疗。

7.4岁儿童因车祸致左大腿开放性骨折，伤口活动性出血，现场急救应首先：

A.用干净布料加压包扎伤口

B.固定骨折部位

C.抬高患肢

D.直接压迫股动脉止血

答案：A

解析：开放性骨折伴活动性出血时，首要止血措施是局部加压包扎；直接压迫动脉需准确定位且可能损伤神经，非首选；固定需在止血后进行。

8.新生儿出生后出现呼吸窘迫，三凹征（+），口吐泡沫，听诊双肺湿啰音，最可能的诊断是：

A.新生儿肺炎

B.新生儿肺透明膜病

C.新生儿湿肺

D.先天性膈疝

答案：C

解析：新生儿湿肺多见于剖宫产儿，生后6小时内出现呼吸增快、三凹征，双肺湿啰音，X线可见肺纹理增粗、叶间积液，通常2-3天自愈；肺透明膜病多见于早产儿，进行性呼吸困难，X线呈“白肺”；肺炎多有感染史，湿啰音较密集。

9.5月龄婴儿因腹泻3天（10余次/日）就诊，查体：前囟凹陷，皮肤弹性差，哭时无泪，四肢凉，脉细速，血钠130mmol/L，判断脱水程度及性质为：

A.轻度等渗性脱水

B.中度低渗性脱水

C.重度等渗性脱水

D.重度低渗性脱水

答案：D

解析：重度脱水表现为前囟深凹、皮肤弹性极差、无泪、四肢厥冷、脉细速；血钠＜130mmol/L为低渗性脱水。

10.8岁儿童游泳时发生溺水，被救起后无呼吸、无脉搏，现场急救的正确顺序是：

A.开放气道→人工呼吸2次→胸外按压30次

B.胸外按压30次→开放气道→人工呼吸2次

C.立即检查口腔异物→开放气道→人工呼吸2次→胸外按压30次

D.先控水1分钟→再进行心肺复苏

答案：C

解析