[优选文档]围手术期心功能评估及处理PPT.pptVIP

围手术期心功能评估及处理;优选围手术期心功能评估及处理;主要内容;概述及基本概念;概述及基本概念;有创性心脏功能检查;无创性心脏功能检查;无创性心脏功能检查;心电图不正常也不能说明必定有心脏病

监测心率、识别心律失常

心功能的评定目前最适用的仍是根据心脏对运动量的耐受程度来衡量。

——及时纠正异常情况

——体液负荷过重，应给予利尿剂治疗，但应避

——围术期心肌氧需增加，通常是由于血压升高

血压升高增加氧耗，同时也增加冠脉的灌注压

——安体舒通联合ACEI类药物，可减少CHF和心梗

——指导输液，便于抽血化验

房早或室早，偶发者，在青年人多属功能性，一般无需特殊处理

可降低死亡率

——心电图、胸部X线、超声心动图、放射性核素、

患者胶原复合物，改善舒张功能

监测心率、识别心律失常

心功能分级与心功能检查之间关系

术前心功能的评估与处理

频发（5次/分)、多源性或R波T波相重的室性早搏，易演变成心室纤颤，术前必须用药控制;——β受体阻滞剂，可钝化交感神经对心衰的反

凡舒张压持续大于90mmHg，均需抗高血压药物治疗；

动脉血压对心肌氧供、耗平衡起双重作用：

——避免增加心肌氧需的因素

评价心肌收缩力和整体泵功能

——及时纠正异常情况

运动时LVEDP（mmHg）

——可恶化DHF的病理生理过程，在单纯DHF不主

——小儿袖带应覆盖上臂长度的2/3

——PAP、PAWP、PVR

患者胶原复合物，改善舒张功能

——主要用于监测心律失常和有无心肌缺血

——心脏电活动及心泵功能

高血压药物可持续用至手术当日

——减轻心脏后负荷，改善心肌缺血

——全身灌注指标

——避免增加心肌氧需的因素

咯血、晕厥、紫绀;术前心功能的评估与处理;术前心功能的评估与处理;术前心功能的评估与处理;术前心功能的评估与处理;术中心功能的评估与处理;术中心功能评估;术中心功能评估;术中心功能评估;术中血流动力学管理;术中血流动力学管理;术中血流动力学管理;药物治疗;药物治疗;药物治疗;药物治疗;术后心功能的评估与处理;全身灌注指标;感谢观看