患者十大安全目标(2024-2025版)(新).docxVIP

患者十大安全目标)(新)

严格执行查对制度，确保对正确的患者实施正确的操作

在医疗活动中，查对制度是保障患者安全的基础防线。在患者身份识别方面，医院应使用两种或以上的方法进行确认，如姓名、出生日期、病历号等。在门诊，挂号处工作人员在为患者办理挂号手续时，要仔细核对患者提供的信息，避免录入错误。当患者就诊时，医生首先要再次核实患者身份，确保为正确的患者进行诊断和治疗。在住院环节，患者入院时护士要与患者或家属进行详细的身份核对，并佩戴具有明确标识的腕带，上面标注患者的基本信息、过敏史等关键内容。在进行各项治疗操作前，医护人员必须严格执行“三查七对”制度。“三查”即操作前查、操作中查、操作后查；“七对”是指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。例如，在给患者输液时，护士要在操作前仔细核对输液单上的患者信息、药物名称、剂量、浓度等是否与患者腕带信息及实际情况相符；操作过程中再次核对，确保输液的准确性；操作完成后，还要进行最后一次核对，确认无误。对于手术患者，从手术前的病房准备阶段开始，医护团队就要反复核对患者身份、手术部位、手术方式等信息。手术患者进入手术室前，病房护士与手术室护士要进行详细的交接和身份确认。在手术台上，手术医生、麻醉医生和巡回护士要共同进行“暂停”程序，再次核对患者的关键信息，确保手术在正确的患者身上、正确的部位进行。

强化手术安全核查，防止手术患者、手术部位及术式错误

手术安全核查是保障手术患者安全的关键环节，需要在手术的不同阶段进行严格的核查。在手术前，手术团队成员要进行充分的准备和核查。手术医生要与患者及家属进行详细的沟通，再次确认手术部位，并在手术部位进行清晰的标识。例如，对于单侧肢体手术，要明确标记手术侧肢体。同时，手术医生要对手术方案进行最终的确认，确保手术方式、手术步骤等准确无误。麻醉医生要对患者的麻醉风险进行评估，核对麻醉药品的种类、剂量等信息。手术室护士要准备好手术所需的器械、设备等物品，并确保其性能良好。在手术开始前，实施“暂停”程序是至关重要的。手术医生、麻醉医生和巡回护士要共同停下手中的工作，按照手术安全核查表的内容进行逐项核对。核查内容包括患者身份、手术部位、手术方式、麻醉方式、手术器械及物品等。只有在所有信息都核对无误后，手术才能开始。在手术过程中，手术团队成员要密切关注手术进展情况，及时发现并处理可能出现的问题。如果手术过程中需要更改手术方式或手术部位，必须经过严格的审批和再次核对程序。手术结束后，同样要进行详细的核查。手术医生要确认手术切口的缝合情况、有无异物残留等；麻醉医生要对患者的麻醉苏醒情况进行评估；手术室护士要清点手术器械、物品等，确保数量准确无误。最后，手术团队成员要在手术安全核查表上签字确认，将核查结果记录在病历中。

加强用药安全管理，减少用药错误

用药安全是患者安全的重要组成部分，医院需要从多个方面加强用药安全管理。在药品采购环节，医院要选择正规的药品供应商，确保药品的质量可靠。药品采购部门要对供应商的资质进行严格审核，建立药品质量追溯体系。同时，要根据医院的临床需求和药品使用情况，合理采购药品，避免药品积压或短缺。在药品储存方面，要按照药品的性质和储存要求进行分类存放。例如，易受潮的药品要存放在干燥的环境中；需要冷藏的药品要放置在冰箱中保存。药品仓库要保持适宜的温度、湿度和通风条件，定期对药品进行盘点和检查，及时清理过期、变质的药品。在药品调配过程中，药师要严格按照处方进行调配。调配前要仔细审核处方内容，包括患者姓名、年龄、诊断、药品名称、剂量、用法等。对于不合理的处方，药师要及时与医生沟通，进行修改。调配药品时，要严格遵守操作规程，确保药品的剂量准确、质量合格。在发放药品时，药师要向患者或家属详细交代药品的用法、用量、注意事项等信息。例如，对于需要饭前服用的药品，要告知患者服药时间；对于有特殊不良反应的药品，要提醒患者注意观察。在用药过程中，护士要严格执行医嘱，准确无误地给患者用药。在给药前，要再次核对患者身份和药品信息，确保用药的准确性。同时，要密切观察患者的用药反应，及时发现并处理药物不良反应。例如，在给患者使用抗生素时，要注意观察患者是否有过敏反应等情况。医院还应建立用药错误报告和分析制度。医护人员一旦发现用药错误，要及时报告。医院要对用药错误事件进行深入分析，找出原因，采取针对性的改进措施，防止类似错误再次发生。

减少医院感染的风险，保障患者安全

医院感染是影响患者安全和康复的重要因素，医院需要采取一系列措施来减少医院感染的风险。首先，要加强医院感染监测。医院应建立完善的医院感染监测系统，对医院内的感染病例进行及时、准确的监测和报告。监测内容包括感染的类型、感染部位、感染病原体等。例如，对手术切口感染、呼吸道感染、泌尿系统感染等常见医