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病例基本信息
患者姓名:[具体姓名]
性别:[具体性别]
年龄:[具体年龄]
入院日期:[具体日期]
入院诊断:[具体疾病名称]
现病史:患者于[具体时长]前无明显诱因出现[主要症状表现],如[详细描述症状特点,包括发作频率、程度、加重或缓解因素等],未予重视及正规治疗。症状逐渐加重,于[具体时间]来我院就诊,门诊以[入院诊断]收入我科。自发病以来,患者精神[描述精神状态,如欠佳、尚可等],食欲[描述食欲情况,如减退、正常等],睡眠[描述睡眠质量,如差、一般等],大小便[描述大小便情况,如正常、便秘或腹泻等],体重[描述体重变化情况,如无明显变化、减轻等]。
既往史:患
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