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第十五单元
女性常用节育方法
一、节育器（IUD）——环
二、甾体类药——药
三、工具——套
四、绝育术——扎
一、药物
（一）概况
1.用于的甾体激素药物大致分为4类：
①睾酮衍生物：如炔诺酮、18甲基炔诺酮、双醋炔诺酮等；
②孕酮衍生物：如甲地孕酮、甲孕酮、氯地孕酮等；
③雌激素衍生物：如炔雌醇、炔雌醇环戊醚、戊酸炔雌醇等；
④螺旋内酯类：如屈螺酮，隶属第三酮。
2.药种类
根据用药途径分为——口服、注射、缓释、贴剂。
根据药物作用时效分为——短效、长效、速效。
根据配方——由雌、孕激素配伍的复方制剂和单方孕激素制剂。
复方短效口服药按照成分配方和用法又分为——单相或多相。
3.作用机制
※抑制——最主要！
※改变内膜形态与功能——着床。
※改变宫颈粘液性状。
※影响功能。
4.应用症——12条！
（1）严重心脑血管疾病，高血压（血压＞140／100mmHg）。
（2）急、慢性肝炎或肾炎，肝硬化。
（3）血液病或血栓性疾病史。
（4）疾病如甲状腺功能亢进者，伴有肾、视网膜病变及其他变。
（5）史，已知或可疑雌激素依赖性。
（6）不明的。
（7）产后6个月内，主要喂养。
（8）吸烟≥35岁者
（9）正在服用抗和抗药物。
（10）严重偏头痛，伴有局灶性神经症状。
（11）可疑或确定妊娠。
（12）胆汁淤积妊娠期胆汁淤积史。
药应用症
肝胆肾，心血管
抗精抗痨不合用
血栓，，偏头痛
甲亢，，
吸烟，，疑怀孕
5.药可能的副反应及处理
副反应处理
、乏力、食欲减退轻度不需处理，或可加服维生素B6
前半期，每晚加服0.005mg炔雌醇，至停服药；后半期，每晚加服1片药；量
多或接近期，停药，此次视为，第5天开始下一周期用药*
除外早孕，开始下一周期；连续3个月应停药，改换其他方法
体重增加、色素沉着、痤
视情况决定是否停药
疮
止血、消炎等对症处理
*服药期间定期检查肝功能、血压和盆腔情况
（二）口服药及用药方法
1.复方短效口服药
2.三相短效口服药
3.速效药（探亲药）
4.紧急药
1.复方短效口服
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