方剂学第九章固涩剂.pptVIP

上为末，生姜四两，红枣五十枚，用水一碗，煮姜、枣，水干，取枣肉，丸桐子大，每服五七十丸，空心食前服第30页，共70页，星期日，2025年，2月5日金锁固精丸《医方集解》第31页，共70页，星期日，2025年，2月5日【组成】

沙苑子二两芡实二两莲须二两

龙骨一两牡蛎一两

【用法】

莲子粉糊为丸，盐汤下。

金锁固精丸第32页，共70页，星期日，2025年，2月5日【主治】肾虚精关不固，遗精滑泄。

?

精关不固：遗精滑泄，舌淡，脉沉

腰失所养：腰酸

不能上养耳窍：耳鸣

精亏则气弱：四肢酸软，神疲乏力

?

【病机】肾虚精关不固

?

【治法】补肾涩精

肾虚金锁固精丸第33页，共70页，星期日，2025年，2月5日【方解】

君：沙苑蒺藜─补肾固精

?臣：芡实、莲子─益肾固精

?佐：龙骨、牡蛎─固精止遗

莲须─收敛固精

?

*配伍要点

沙苑蒺藜+芡实、莲子

[方论选录]金锁固精丸第34页，共70页，星期日，2025年，2月5日

1、本方适用于肾虚精关不固之遗精滑泄证。

2、辨证要点：

遗精滑泄，腰痛耳鸣，舌淡苔白，脉细弱。

3、临证加减：

大便干结者，加熟地、肉苁蓉；

便溏泄者，加菟丝子、五味子；

腰膝痠痛者，加杜仲、续断。

4、现代运用：

前列腺炎、老年性膀胱无力症等属肾虚精关不固者。

【运用】金锁固精丸第35页，共70页，星期日，2025年，2月5日桑螵蛸散

《本草衍义》第36页，共70页，星期日，2025年，2月5日【组成】

桑螵蛸远志菖蒲龙骨

人参茯神当归龟甲

(以上各一两)

?【用法】

上为末，夜卧人参汤调下二钱。

桑螵蛸散第37页，共70页，星期日，2025年，2月5日【主治】心肾两虚的尿频或滑精证。

?膀胱失约：小便频数，或尿如米泔

水，甚至遗尿。

心肾两虚精关不固：遗精滑泄

心神失养：心神恍惚，健忘

心肾不足之象；舌淡苔白，脉细

?【病机】心肾两虚，肾失封藏，心失所养。

?【治法】调补心肾，涩精止遗

。桑螵蛸散第38页，共70页，星期日，2025年，2月5日【方解】

君：桑螵蛸─补肾阳，固精止遗

?臣：龙骨─敛心神而涩精气

龟甲─益阴气而补心肾

?佐：人参─补心气

茯神─宁心安神

菖蒲─开心窍

远志─安神定志

当归─补心血

?*配伍要点

桑螵蛸+龙骨、龟甲取[方论选录]桑螵蛸散第39页，共70页，星期日，2025年，2月5日

【运用】

1、本方适用于肾虚不摄，心气不足，心肾两虚，水火不交证。

2、辨证要点：

尿频或遗尿，遗精，心神恍惚，舌淡苔白，脉细弱。

?3、临证加减：

遗精滑泄为主者，加山萸肉、沙苑子；

心悸失眠者，加五味子、酸枣仁。

?4、现代运用：

小儿遗尿证、糖尿病、神经衰弱等属心肾两虚者。

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桑螵蛸散第40页，共70页，星期日，2025年，2月5日缩泉丸《魏氏家藏方》第41页，共70页，星期日，2025年，2月5日【组成】

乌药益智仁各等分

?

【用法】

?

原方为末，酒煎山药末为糊，丸桐子大，每服七十丸，盐、酒或米饮下。

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缩泉丸第42页，共70页，星期日，2025年，2月5日【主治】下元虚寒之小便频数证。

肾气不足，膀胱虚寒，

不能约束小便

小便频数，或遗尿不止，

舌淡，脉沉弱

【病机】下元虚寒，膀胱失约

【治法】温肾祛寒，缩尿止遗

?

缩泉丸第43页，共70页，星期日，2025年，2月5日【方解】

君：益智仁─温补脾肾，固涩缩尿

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臣：乌药─温肾散寒以缩尿

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