内分泌与临床内分泌学.pptxVIP

总论[内分泌与临床内分泌学]一腺体内分泌学的研究二组织内分泌学的研究三分子内分泌学的研究

肽类、生物胺和前列腺素受体与cAMP为第二信使的激素?膜受体与IP3、Ca2+为第二信使的激素?胰岛素、膜受体、第二信使不明的激素类固醇等核受体(胞内受体)激素[激素的作用机制]

[内分泌系统功能调节]神经和内分泌系的相互调节内分泌系统的反馈调节免疫系统与内分泌功能

下丘脑二垂体三甲状腺甲旁腺五肾上腺六胰岛性腺八肾脏异位内分泌综合症多发性内分泌疾病[内分泌病的分类]

[内分泌诊断原则][内分泌防治原则]

第一章总论

传统概念：无管道输送激素的腺体垂体——甲状腺（肾上腺、性腺、乳腺、骨）轴系概念1现代认为：生殖衰老2人体内分泌腺代谢过程体内环境稳定脏器功能适应外界变化生长发育维持生命3某些脏器—内分泌组织—体液调节系统4范围：内科5内分泌系统

[内分泌学与临床内分泌学]

分泌学的发展史历史：早在公元前400年《黄帝内经》已有“消渴”“消痒”等记载。春秋战国已有瘿瘤的描述，应用海藻等中药治疗甲状腺肿，近百年分为三个阶段：19世纪初——腺体内分泌学研究（发展缓慢，距今230年前），单纯性甲状腺肿——瘿。世纪60年代——组织内分泌学的研究20世纪80年代——分子内分泌学的研究

1、内分泌学的研究（1849-1959）

——经典内分泌学的研究

内容：内分泌腺体功能及从腺体中提纯激素1）切除腺体功能低下从该腺体中提纯激素替代治疗替代过度功能亢进2）激素的生化、生理、药理性能和制备其衍生物某方面的研究3）主要腺体：垂体甲状腺T3、T4性腺E2、T、P肾上腺F、醛固酮、去甲肾上腺素、肾上腺素乳房泌乳骨骼生长发育皮肤色素、毛发等

2、组织内分泌学20世纪60年代后，放射免疫和免疫细胞化学鉴定（放免应用，60年代后）——APUD系统。

3、分子内分泌学

[激素的作用机制]

一、据受体激素分两大类Ⅰ类Ⅱ类受体质膜受体核受体溶性水溶性脂溶性，载运蛋白结合第二信使CAMP、钙、IP3自身（激素+受体）半衰期短，分钟计长达数小时种类多肽蛋白质（含糖蛋白）、儿茶酚胺类类固醇

二、肽、蛋白质、儿茶酚胺类第二信使激素CAMPCRH胰高血糖素LPH（促脂解激素）CTGHIH?2-能儿茶酚胺LH、FSH、HCGADHβ-能儿茶酚胺PTHACTHAT2MSH钙、IP3钙+IP3GnRH（促性腺激素）胆囊收缩素Vasopressin（加压素）胃泌素ATⅡ乙酰胆碱α1-能儿茶酚胺不明GHPRLINS催产素成纤维细胞生长因子IGFⅠ、Ⅱ神经生长因子（NGF）表皮生长因子（EGF）血小板生长因子（EDGF）核受体激素受体E21，25（OH）2-D3FTT3、T4P维甲酸醛固酮

三、膜受体大部分激素为质膜受体，为整合蛋白——分子的大部分嵌入膜内，与部分糖链突出膜外侧（激素识别区）。

专一性：与专一的受体结合产