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助学申请家访核查表
：：女民族：彝族出生日期2001年8月10日
号码：家庭：大伯
户口地址：现住址及：德石乡三村一组
学校班级：德石小学五年级班及：林
每学期伙食费元/周交通往返费：元/次，共次
花费住宿情况：住校√走读□租房□
及资是否享受学校/奖学金：√是，_850_元/学期□无□偶尔，
次元/次
助情况是否得到资助：□是，□无□曾经有，已停止
关系文化程度健康状况就业或在读状况
55健康务农
父亲母亲健康在外
家庭成员
小姑7学前班健康在读
弟弟13小学健康在读
10小学健康在读
建筑物：□正屋，间□畜圈，间□其它：
水/电：通水-□自来水□山泉水□井水；通电-□交流电□微型电；
家庭基本
家用电器：□电视机□洗衣机□电饭煲□其它
状况
机械产品：□拖拉机□铡草机□磨面机□汽车□摩托车□发电机
土地：旱田_10_亩；水田亩
名称产量、用途（市场价格）名称产量、用途（市场价格）
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