护理应急预案及处理流程.pptVIP

LOGO第1页，共28页，星期日，2025年，2月5日内容患者发生猝死应急预案过敏性休克应急预案输液反应应急预案输血反应应急预案预人工气道脱出应急预案第2页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者猝死应急预案1.发现患者在病房内猝死，应迅速做出准确判断，第一发现者不要离开患者，应立即进行心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。2.立即根据患者情况，采取心肺复苏抢救程序配合医生采取各项抢救措施。3.通知家属并做好安抚、解释工作同时报告科主任、护士长。4.抢救中应注意心、肺、脑复苏，开放静脉通路，必要时开放两条静脉通路。第3页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者猝死应急预案4.发现患者在走廊、厕所等病房以外的环境发生猝死，迅速做出正确判断后，立即就地抢救，行胸外心脏按压、人工呼吸等急救措施，同时请旁边的患者或家属帮助呼叫其他医务人员。5.复苏有效，继续抢救，同时密切观察患者生命体征，做好抢救记录，必要时转ICU进一步治疗。6.抢救无效，行尸体料理，通知太平间。及时记录患者猝死时间、疾病情况及抢救过程。第4页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者猝死应急预案7.如患者家属有异议，及时通知医务办、护理办第5页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者发生过敏性休克时应急预案(一)患者一旦发生过敏性休克，立即停止使用引起过敏的药物，就地抢救，并迅速报告医生。(二)立即平卧，遵医嘱皮下注射肾上腺素1mg，小儿酌减。如症状不缓解，每隔30min再皮下注射或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期，注意保暖。第6页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者发生过敏性休克时应急预案(三)改善缺氧症状，给予氧气吸入，呼吸抑制时应遵医嘱给予人工呼吸，喉头水肿影响呼吸时，应立即准备气管插管，必要时配合施行气管切开。(四)迅速建立静脉通路，补充血容量，必要时建立两条静脉通路。遵医嘱应用晶体液、升压药维持血压，应用氨茶碱解除支气管痉挛，给予呼吸兴奋剂，此外还可给予抗组织胺及皮质激素类药物。第7页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者发生过敏性休克时应急预案(五)发生心脏骤停，立即进行胸外按压、人工呼吸等心肺复苏的抢救措施。(六)观察与记录，密切观察患者的意识、体温、脉搏、呼吸、血压、尿量及其他临床变化，患者未脱离危险前不宜搬动。(七)按《医疗事故处理条例》规定6h内及时、准确地记录抢救过程。第8页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者发生输液反应应急预案1.立即停止输液或者保留静脉通路，改换其他液体和输液器。2.报告医生并遵医嘱给药。3.情况严重者就地抢救，必要时行心肺复苏。4.记录患者生命体征、一般情况和抢救过程。5.填写输液反应卡，及时报告医院感染科、药剂科、消毒供应中心、护理部。第9页，共28页，星期日，2025年，2月5日患者发生输液反应应急预案6.保留输液器和药液分别送消毒供应中心和药剂科，收集整理取相同批号的液体、输液器和注射器分别送检。7.患者家属有异议时，立即按有关程序对输液器具进行封存。第10页，共28页，星期日，2025年，2月5日输血反应处理预案1.患者发生输血反应时，立即停止输血，换输生理盐水，保留未用完的血袋，以备检验。2.报告医生及病房护士长，遵医嘱给予抗过敏药物。3.病情紧急的患者准备好抢救药品及物品，配合医生进行紧急救治，并给予氧气吸入。4.密切观察病情变化并做好记录，安慰患者，减轻患者的焦虑。5.按要求填写输血反应报告卡，上报输血科。6.按规定实物封存。第11页，共28页，星期日，2025年，2月5日输血反应处理预案7.怀疑容血等严重反应时，将保留血袋几抽取患者的血样一起送输血科。8.加强巡视，病情观察，做好抢救记录。第12页，共28页，星期日，2025年，2月5日输血反应-发热反应发热反应原因1.输入致热源所致如血液、保养液、输血用具被致热源污染。2.违反无菌技术操作原则造成输血过程污染3.免疫作用多次输血后，受血者血液中产生的白细胞抗体或血小板抗体与供血者的白细胞或血小板发生免疫反应，并在单核-吞噬细胞系统被破坏（主要在脾），也可引起发热。第13页，共28页，星期日，2025年，2月5日输血反应-发热反应临床表现通常在输血过程中或输血后1~2小时以内发生反应，患者起初寒战，继而发热，体温升高至38~41摄氏度，持续时间不等，轻者持续1~2小时，重者持续数小时。可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等