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《系统解剖学》问答题、名词解释及参考答案

问答题

1.简述骨的构造

骨由骨质、骨膜和骨髓构成，并有血管和神经分布。

骨质：是骨的主要成分，分为骨密质和骨松质。骨密质质地致密，抗压抗扭曲性强，分布于骨的表面。骨松质呈海绵状，由相互交织的骨小梁排列而成，位于骨的内部。不同形态的骨，骨密质和骨松质的分布有所不同，如长骨的骨干主要由骨密质构成，两端的骨骺表面有薄层骨密质，内部为骨松质。

骨膜：分为骨外膜和骨内膜。骨外膜覆盖在关节面以外所有骨的表面，由外层的纤维层和内层的细胞形成层组成。纤维层较厚，有保护作用；细胞形成层在幼年期功能活跃，参与骨的生长和修复，成年后转为静止状态，但在骨折时可重新恢复功能。骨内膜衬覆于骨髓腔内面和骨小梁的表面，也含有成骨细胞和破骨细胞，参与骨的改建。

骨髓：充填于骨髓腔和骨松质间隙内，分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓有造血功能，含有大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型血细胞。胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓，5岁以后，长骨骨干内的红骨髓逐渐被脂肪组织代替，形成黄骨髓，失去造血功能。但在慢性失血过多或重度贫血时，黄骨髓可转化为红骨髓，恢复造血功能。扁骨、短骨和不规则骨的骨松质内终生都是红骨髓。

2.试述关节的基本结构和辅助结构

关节的基本结构包括关节面、关节囊和关节腔。

关节面：是参与组成关节的各相关骨的接触面，每一关节至少包括两个关节面，一般为一凸一凹，凸者称为关节头，凹者称为关节窝。关节面上覆盖一层关节软骨，多为透明软骨，表面光滑，有弹性，可减少运动时的摩擦，缓冲震荡和冲击。

关节囊：是由结缔组织构成的膜性囊，附着于关节面周缘及其附近的骨面上，可分为外层的纤维膜和内层的滑膜。纤维膜厚而坚韧，富含血管和神经；滑膜薄而柔软，能分泌滑液，滑液有润滑关节、营养关节软骨的作用。

关节腔：为关节囊滑膜层和关节软骨共同围成的密闭腔隙，腔内含有少量滑液，呈负压，对维持关节的稳定性有一定作用。

关节的辅助结构包括韧带、关节盘和关节唇等。

韧带：是连于相邻两骨之间的致密结缔组织束，可分为囊内韧带和囊外韧带。囊内韧带位于关节囊内，被滑膜包裹；囊外韧带位于关节囊外，有的与关节囊相贴，有的与关节囊分离。韧带可增强关节的稳固性，限制关节的过度运动。

关节盘：是位于两关节面之间的纤维软骨板，其周缘附着于关节囊内面，将关节腔分为两部分。关节盘可使两关节面更为适配，减少冲击和震荡，增加关节的运动形式和范围。

关节唇：是附着于关节窝周缘的纤维软骨环，可加深关节窝，增大关节面，增加关节的稳固性。

3.简述膈的位置、形态和作用

位置：膈位于胸、腹腔之间，成为胸腔的底和腹腔的顶。

形态：膈为一向上膨隆的扁薄阔肌，呈穹窿形。膈的周边是肌性部，中央为腱性部，称中心腱。膈上有三个裂孔：

主动脉裂孔：位于第12胸椎前方，有主动脉和胸导管通过。

食管裂孔：约在第10胸椎水平，位于主动脉裂孔的左前方，有食管和迷走神经通过。

腔静脉孔：约在第8胸椎水平，位于食管裂孔的右前方，有下腔静脉通过。

作用：膈是主要的呼吸肌，收缩时，膈穹窿下降，胸腔容积扩大，以助吸气；舒张时，膈穹窿上升恢复原位，胸腔容积减小，以助呼气。膈与腹肌同时收缩，则能增加腹压，可协助排便、呕吐、咳嗽、分娩等活动。

4.简述胃的位置、形态和分部

位置：胃是消化管中最膨大的部分，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。胃的位置可因体型、体位和充盈程度的不同而有较大变化。

形态：胃有两口、两壁和两缘。两口即入口称贲门，与食管相续；出口称幽门，与十二指肠相连。两壁即前壁和后壁。两缘即上缘和下缘，上缘凹而短，朝向右上，称胃小弯，其最低点弯度明显折转处称角切迹；下缘凸而长，朝向左下，称胃大弯。

分部：胃可分为四部：

贲门部：是靠近贲门的部分。

胃底：是贲门平面以上，向左上方膨出的部分。

胃体：是胃底与角切迹之间的部分。

幽门部：是角切迹与幽门之间的部分，临床上也称胃窦。幽门部又可分为左侧的幽门窦和右侧的幽门管。

5.试述肝的位置、形态和功能

位置：肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区。肝的上界与膈穹窿一致，在右侧锁骨中线平第5肋，左侧锁骨中线平第5肋间隙。肝的下界，在右侧与右肋弓一致，在腹上区可达剑突下35cm。

形态：肝呈不规则的楔形，可分为上、下两面和前、后、左、右四缘。肝的上面膨隆，与膈相贴，又称膈面，被镰状韧带分为左、右两叶。肝的下面凹凸不平，朝向后下方，又称脏面。脏面有一近似“H”形的沟，即左、右纵沟和横沟。左纵沟前部有肝圆韧带，后部有静脉韧带；右纵沟前部为胆囊窝，容纳胆囊，后部为腔静脉沟，有下腔静脉通过。横沟即肝门，是肝固有动脉左、右支，肝门静脉左、右支，肝左、右管，神经和淋巴管出入肝的部位。肝的脏面借“H”形沟分为左叶、右叶、方叶和尾状叶。

功能：肝是人体最大的消化腺，具有多种重要