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卫生资格公共卫生练习试题带答案

1.某社区2023年年初人口为10000人，年末人口为12000人，年内共发生糖尿病新病例200例，该社区2023年糖尿病发病率为：

A.1.82%

B.2.00%

C.2.22%

D.1.67%

答案：A

解析：发病率计算公式为（一定时期某人群中某病新病例数）/（同期暴露人口数）×k。暴露人口数通常取年平均人口数，即（年初人口+年末人口）/2=（10000+12000）/2=11000。因此发病率=200/11000×100%≈1.82%。

2.比较两组独立样本的均数差异，若数据呈正态分布但方差不齐，应选择的统计方法是：

A.成组t检验

B.配对t检验

C.秩和检验

D.方差分析

答案：C

解析：成组t检验要求数据满足正态分布且方差齐性（需通过Levene检验验证）。若方差不齐，校正t检验（如Welcht检验）或非参数检验（秩和检验）更适用。配对t检验适用于配对设计数据，方差分析用于多组均数比较，故本题选秩和检验。

3.下列哪种维生素缺乏会导致脚气病？

A.维生素B1（硫胺素）

B.维生素B2（核黄素）

C.维生素B12（钴胺素）

D.维生素C（抗坏血酸）

答案：A

解析：维生素B1缺乏可引起脚气病，分为干性（以周围神经炎为主）和湿性（以心力衰竭、水肿为主）；维生素B2缺乏表现为口角炎、舌炎；维生素B12缺乏导致巨幼细胞贫血；维生素C缺乏引发坏血病（牙龈出血、皮下瘀斑）。

4.根据《传染病防治法》，下列属于乙类传染病但按甲类管理的是：

A.艾滋病

B.肺炭疽

C.流行性感冒

D.手足口病

答案：B

解析：《传染病防治法》规定，乙类传染病中需采取甲类传染病预防控制措施的包括肺炭疽、传染性非典型肺炎、新型冠状病毒肺炎（需根据必威体育精装版法规调整）。艾滋病为乙类常规管理，流行性感冒和手足口病为丙类传染病。

多选题

1.下列属于队列研究优点的是：

A.可直接计算RR（相对危险度）

B.适用于罕见病研究

C.可观察多种结局

D.能较好控制回忆偏倚

E.研究周期短

答案：ACD

解析：队列研究是由因及果的前瞻性研究，可直接计算暴露因素与疾病的RR值（相对危险度），并观察同一暴露因素导致的多种结局（如吸烟与肺癌、心血管病的关系）。由于是前瞻性收集数据，回忆偏倚较小。但队列研究不适用于罕见病（需大量样本），且研究周期长、成本高，故B、E错误。

2.光化学烟雾的主要成分包括：

A.臭氧（O3）

B.过氧乙酰硝酸酯（PANs）

C.氮氧化物（NOx）

D.二氧化硫（SO2）

E.醛类

答案：ABE

解析：光化学烟雾是氮氧化物（NOx）和挥发性有机物（VOCs）在紫外线照射下发生光化学反应生成的二次污染物，主要成分包括臭氧（占80%以上）、过氧乙酰硝酸酯（PANs）、醛类等。氮氧化物是初始污染物，二氧化硫主要来自燃煤，与光化学烟雾无关。

3.下列属于健康社会决定因素的是：

A.收入水平

B.教育程度

C.医疗服务可及性

D.遗传因素

E.社会支持网络

答案：ABCE

解析：健康社会决定因素指影响健康的非医疗因素，包括社会经济地位（收入、教育）、生活环境（居住条件、工作环境）、社会支持、政策法规等。遗传因素属于生物学因素，不属于社会决定因素。

案例分析题

案例1：食物中毒事件

2023年8月，某市某公司30名员工午餐后2-4小时出现腹痛、腹泻（黄色水样便）、恶心、呕吐，无发热。调查发现午餐食谱为红烧肉、凉拌黄瓜（未去皮）、米饭、绿豆汤。所有患者均食用了凉拌黄瓜，未食用者无发病。

（1）最可能的病原体是？

（2）应采取哪些实验室检测方法？

（3）针对该事件的控制措施有哪些？

答案：

（1）最可能为金黄色葡萄球菌肠毒素中毒。潜伏期短（1-6小时）、剧烈呕吐伴水样便、无发热是其典型表现。金黄色葡萄球菌污染食物（如凉拌菜）后，在20-37℃下大量繁殖并产生肠毒素，摄入毒素即可发病。

（2）实验室检测：①采集患者呕吐物、粪便及剩余凉拌黄瓜样本，进行细菌培养（血平板分离金黄色葡萄球菌）；②检测样本中的肠毒素（ELISA法或动物实验，如幼猫灌胃观察呕吐反应）；③鉴定肠毒素类型（以A-E型为主）。

（3）控制措施：①立即封存剩余可疑食物，禁止继续食用；②对患者进行对症治疗（补液纠正脱水、止吐、维持电解质平衡）；③对厨房环境、餐具进行彻底消毒（使用含氯消毒剂，作用30分钟以上）；④追溯污染来源（检查从业人员手部、鼻腔是否带