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危重患者抢救工作流程试题
一、单项选择题(每题2分,共30题)
1.急诊室接诊一名意识丧失患者,首先应进行的评估步骤是:
A.触诊颈动脉搏动
B.观察胸廓起伏判断呼吸
C.检查双侧瞳孔对光反射
D.测量血压及血氧饱和度
2.对心跳骤停患者实施胸外按压时,正确的按压位置是:
A.胸骨上1/3与中1/3交界处
B.胸骨中1/3与下1/3交界处
C.两乳头连线中点(胸骨下半部)
D.剑突上2横指处
3.使用简易呼吸器辅助通气时,成人潮气量应控制在:
A.300-400ml
B.500-600ml
C.700-800ml
D.900-1000ml
4.急性左心衰竭患者出现严重呼吸困难时,氧疗应首选:
A.鼻导管低流量吸氧(1-2L/min)
B.面罩高流量吸氧(5-8L/min)
C.无创正压通气(NIPPV)
D.经鼻高流量氧疗(HFNC)
5.创伤患者出现活动性出血时,止血措施的优先顺序为:
A.直接压迫→加压包扎→止血带→手术止血
B.止血带→直接压迫→加压包扎→手术止血
C.加压包扎→止血带→直接压迫→手术止血
D.手术止血→止血带→加压包扎→直接压迫
6.对过敏性休克患者,肾上腺素的首选给药方式是:
A.静脉推注1:10000溶液0.5ml
B.肌肉注射1:1000溶液0.5ml(大腿中外侧)
C.皮下注射1:1000溶液1ml(三角肌)
D.气管内滴注1:1000溶液2ml
7.抢救过程中需快速建立静脉通道时,首选的穿刺部位是:
A.手背静脉
B.肘正中静脉
C.股静脉
D.锁骨下静脉
8.对室颤患者进行电除颤时,单相波除颤仪首次能量选择应为:
A.120J
B.200J
C.360J
D.500J
9.评估昏迷患者意识状态时,GCS评分中“疼痛刺激后肢体屈曲(去皮质强直)”对应的运动反应评分是:
A.2分
B.3分
C.4分
D.5分
10.急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者机械通气时,推荐的潮气量设置为:
A.4-6ml/kg(理想体重)
B.6-8ml/kg(实际体重)
C.8-10ml/kg(理想体重)
D.10-12ml/kg(实际体重)
11.糖尿病酮症酸中毒(DKA)患者补液时,首2小时内通常需要输入的晶体液量为:
A.500-1000ml
B.1000-2000ml
C.2000-3000ml
D.3000-4000ml
12.抢救过程中发现患者静脉注射药物外渗,正确的处理措施是:
A.立即停止注射,回抽外渗药液后拔针
B.继续推注剩余药液后更换穿刺部位
C.局部热敷促进药物吸收
D.用50%硫酸镁溶液冷敷
13.对心跳骤停患者实施高级生命支持时,气管插管的最佳完成时间是从开始抢救到:
A.3分钟内
B.5分钟内
C.8分钟内
D.10分钟内
14.创伤患者出现张力性气胸时,紧急处理应首先:
A.立即胸腔闭式引流
B.用粗针头在锁骨中线第2肋间穿刺排气
C.面罩高流量吸氧
D.静脉注射利尿剂
15.抢救记录应在抢救结束后多长时间内完成补记:
A.1小时
B.2小时
C.6小时
D.12小时
16.对急性心肌梗死患者,发病3小时内首选的再灌注治疗方式是:
A.静脉溶栓(rt-PA)
B.急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)
C.冠状动脉旁路移植术(CABG)
D.主动脉内球囊反搏(IABP)
17.新生儿窒息复苏时,胸外按压与正压通气的比例应为:
A.3:1
B.5:1
C.15:2
D.30:2
18.抢救过程中使用血管活性药物(如去甲肾上腺素)时,应选择的静脉通路是:
A.外周小静脉
B.中心静脉(如颈内静脉)
C.手背浅静脉
D.头皮静脉
19.对误服有机磷农药患者,洗胃时胃管插入的深度应为:
A.30-40cm
B.45-55cm
C.60-70cm
D.75-85cm
20.多器官功能障碍综合征(MODS)患者出现少尿(尿量0.5ml/kg/h)时,首先应:
A.静脉注射呋塞米(速尿)20mg
B.快速补液试验(30分钟内输入250-500ml晶体液)
C.立即开始连续性肾脏替代治疗(CRRT)
D.限制液体入量
21.抢救室温度应维持在:
A.18-20℃
B.20-22℃
C.22-24℃
D.24-26℃
22.对心跳骤停后综合征患者,目标体温管理(TTM)的推荐温度是:
A.32-34℃
B.34-36℃
C.36-38℃
D.38-40℃
23.过敏性休克患者出现喉头水肿导致窒息时,紧急处理应:
A.立即行环甲膜穿刺
B.静脉注射地塞米松20mg
C.面罩加压给氧
D
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